ऑक्सासिलिन सोडियम पर नैदानिक ​​अध्ययन

ऑक्सासिलिन सोडियमक्रिप्टोसिलिन के रूप में भी जाना जाता है, एक अर्ध-सिंथेटिक आइसोक्साज़ोलिल पेनिसिलिन एंटीबायोटिक है। इसका रासायनिक सूत्र C19H18N3NaO5S है, जिसका आणविक भार 423.42 है। इस दवा का उपयोग मुख्य रूप से स्टैफिलोकोकस ऑरियस और स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस के कारण होने वाले संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है, जो पेनिसिलिन जी के प्रति प्रतिरोधी होते हैं, जिसमें आंतरिक अंगों, त्वचा और कोमल ऊतकों में संक्रमण भी शामिल है। हालाँकि, यह आम तौर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र संक्रमण के लिए उपयुक्त नहीं है। इस नैदानिक ​​अध्ययन का उद्देश्य विभिन्न नैदानिक ​​सेटिंग्स में ऑक्सासिलिन सोडियम की प्रभावकारिता और सुरक्षा का पता लगाना है।

पृष्ठभूमि एवं परिचय

ऑक्सासिलिन सोडियम एक सफेद पाउडर या क्रिस्टलीय पाउडर है जो गंधहीन या थोड़ा गंधयुक्त होता है। यह पानी में अत्यधिक घुलनशील है लेकिन केवल एसीटोन या ब्यूटेनोन में थोड़ा घुलनशील है। -लैक्टम एंटीबायोटिक और पेनिसिलिन व्युत्पन्न के रूप में, ऑक्सासिलिन सोडियम पेनिसिलिनेज-उत्पादक स्टैफिलोकोकस ऑरियस के खिलाफ विशेष रूप से प्रभावी है। यह जीवाणु कोशिका दीवारों के संश्लेषण को रोककर काम करता है, जिससे जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है।

ऑक्सासिलिन सोडियम के संकेतों में पेनिसिलिनस-उत्पादक स्टैफिलोकोकस ऑरियस संक्रमण, जैसे सेप्सिस, एंडोकार्डिटिस, निमोनिया और त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण का उपचार शामिल है। इसका उपयोग स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स या स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया के साथ पेनिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होने वाले मिश्रित संक्रमण में भी किया जा सकता है।

साहित्य की समीक्षा

पिछले अध्ययनों ने विभिन्न नैदानिक ​​संदर्भों में ऑक्सासिलिन सोडियम के उपयोग की जांच की है। उदाहरण के लिए, एक अध्ययन ने हेडस्पेस गैस क्रोमैटोग्राफी का उपयोग करके ऑक्सासिलिन सोडियम में ब्यूटाइल एसीटेट अवशेषों के निर्धारण का पता लगाया। एक अन्य अध्ययन में ठोस ऑक्सासिलिन सोडियम के थर्मल गिरावट गतिज मापदंडों को निर्धारित करने के लिए विभेदक थर्मल विश्लेषण का उपयोग किया गया। ये अध्ययन ऑक्सासिलिन सोडियम के भौतिक रासायनिक गुणों और स्थिरता को समझने के लिए एक आधार प्रदान करते हैं।

अध्ययन डिजाइन और तरीके

यह नैदानिक ​​अध्ययन स्टैफिलोकोकस स्केल्ड स्किन सिंड्रोम (एसएसएसएस) के उपचार में ऑक्सासिलिन सोडियम की प्रभावकारिता और सुरक्षा का मूल्यांकन करने के लिए आयोजित किया गया था। एसएसएसएस स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होने वाला एक गंभीर त्वचा संक्रमण है, जो त्वचा की व्यापक लालिमा, छीलने और फफोले की विशेषता है। यह अध्ययन मार्च 2016 से मार्च 2017 तक झुमाडियन सेंट्रल अस्पताल में आयोजित किया गया था।

एसएसएसएस वाले कुल 125 बच्चों को अध्ययन में नामांकित किया गया था और यादृच्छिक रूप से एक नियंत्रण समूह (62 रोगी) और एक उपचार समूह (63 रोगी) में विभाजित किया गया था। नियंत्रण समूह को इंजेक्शन के लिए अंतःशिरा (IV) ऑक्सासिलिन सोडियम 12.5 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर प्रतिदिन तीन बार बाँझ पानी की थोड़ी मात्रा में मिलाकर दिया गया। उपचार समूह को ऑक्सासिलिन सोडियम उपचार के अलावा जियानपिंग इंजेक्शन का इंट्रामस्क्युलर (आईएम) इंजेक्शन दिया गया, जिसमें इंजेक्शन के लिए 10 मिलीग्राम/किलोग्राम की थोड़ी मात्रा में बाँझ पानी मिलाया गया, दिन में दो बार। दोनों समूहों का दो सप्ताह तक इलाज किया गया।

प्राथमिक परिणाम माप उपचार की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता थी, जिसका मूल्यांकन उपचार से पहले और बाद में नैदानिक ​​​​संकेतकों, श्वेत रक्त कोशिका गिनती और इंटरल्यूकिन -6 (आईएल -6) के स्तर में सुधार की तुलना करके किया गया था। माध्यमिक परिणाम उपायों में ज्वरनाशक समय, निकोलस्की के संकेत नकारात्मक रूपांतरण समय, नंगे क्षेत्र का सूखने का समय और हर्पीज प्रतिगमन समय शामिल थे।

परिणाम

दो सप्ताह के उपचार के बाद, नियंत्रण समूह में नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता 82.26% थी, जबकि उपचार समूह में यह 95.24% थी। दोनों समूहों के बीच अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (पी <{4}}.05)।

उपचार समूह में ज्वरनाशक समय, निकोलस्की के संकेत नकारात्मक रूपांतरण समय, नंगे क्षेत्र का सूखने का समय, और उपचार समूह में हर्पीस प्रतिगमन समय नियंत्रण समूह की तुलना में काफी कम था। दोनों समूहों के बीच अंतर सांख्यिकीय रूप से भी महत्वपूर्ण थे (पी <{0}}.05)।

उपचार से पहले, दोनों समूहों में श्वेत रक्त कोशिका गिनती और आईएल{{0}} का स्तर काफी बढ़ गया था। उपचार के बाद, दोनों समूहों में श्वेत रक्त कोशिका की गिनती और आईएल -6 का स्तर काफी कम हो गया, एक ही समूह के भीतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर (पी <{5}}.05) के साथ। इसके अलावा, उपचार के बाद उपचार समूह में श्वेत रक्त कोशिका गिनती और आईएल -6 का स्तर नियंत्रण समूह की तुलना में काफी कम था, दोनों समूहों के बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर (पी <0.05) था।

बहस

इस अध्ययन के नतीजे दर्शाते हैं कि एसएसएसएस के उपचार में जियानपिंग इंजेक्शन और ऑक्सासिलिन सोडियम का संयोजन प्रभावी और सुरक्षित है। उपचार समूह की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता नियंत्रण समूह की तुलना में काफी अधिक थी, यह दर्शाता है कि जियानपिंग इंजेक्शन के जुड़ने से ऑक्सासिलिन सोडियम के चिकित्सीय प्रभाव में वृद्धि हुई है।

कम ज्वरनाशक समय, निकोलस्की का संकेत नकारात्मक रूपांतरण समय, नंगे क्षेत्र का सूखने का समय, और उपचार समूह में हर्पीज प्रतिगमन समय से पता चलता है कि यह संयोजन चिकित्सा अधिक तेजी से नैदानिक ​​​​लक्षणों में सुधार कर सकती है और वसूली को बढ़ावा दे सकती है।

उपचार के बाद श्वेत रक्त कोशिका गिनती और आईएल -6 स्तर में महत्वपूर्ण कमी इस संयोजन चिकित्सा के सूजन-रोधी और जीवाणुरोधी प्रभावों की पुष्टि करती है। नियंत्रण समूह की तुलना में उपचार समूह में इन सूजन मार्करों का निम्न स्तर अधिक स्पष्ट सूजन-रोधी प्रभाव का संकेत देता है।

सुरक्षा संबंधी विचार

ऑक्सासिलिन सोडियम एनाफिलेक्टिक शॉक सहित एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है। इसलिए, प्रशासन से पहले एलर्जी परीक्षण किया जाना चाहिए। मतली, उल्टी, पेट में गड़बड़ी, दस्त और एनोरेक्सिया जैसी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रतिक्रियाएं भी हो सकती हैं, खासकर जब मौखिक रूप से ली जाती हैं। अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में उच्च मात्रा में शिरापरक सूजन, तंत्रिका संबंधी प्रतिक्रियाएं (जैसे ऐंठन, ऐंठन, भ्रम और सिरदर्द) और विशिष्ट व्यक्तियों में रक्तस्राव की प्रवृत्ति शामिल हैं। कुछ रोगियों को बढ़े हुए लिवर एंजाइम का भी अनुभव हो सकता है, जो आमतौर पर दवा बंद करने के बाद सामान्य हो जाते हैं।

निष्कर्ष

निष्कर्ष में, यह नैदानिक ​​अध्ययन दर्शाता है कि जियानपिंग इंजेक्शन और ऑक्सासिलिन सोडियम का संयोजन स्टैफिलोकोकस स्केल्ड स्किन सिंड्रोम के उपचार में प्रभावी और सुरक्षित है। संयोजन चिकित्सा नैदानिक ​​लक्षणों में उल्लेखनीय रूप से सुधार करती है, सूजन के निशानों को कम करती है और तेजी से रिकवरी को बढ़ावा देती है। हालांकि, एलर्जी प्रतिक्रियाओं और अन्य प्रतिकूल प्रभावों की संभावना के कारण, उपचार के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी और उचित प्रबंधन की आवश्यकता होती है।

भविष्य के अध्ययनों में बड़ी रोगी आबादी और विभिन्न नैदानिक ​​​​सेटिंग्स में इस संयोजन चिकित्सा की दीर्घकालिक प्रभावकारिता और सुरक्षा की जांच की जानी चाहिए। इसके अतिरिक्त, अन्य दवाओं के साथ संयोजन में ऑक्सासिलिन सोडियम के फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोडायनामिक गुणों पर अध्ययन उपचार के नियमों को अनुकूलित करने और रोगी के परिणामों में सुधार करने में अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकता है।

संक्षेप में, ऑक्सासिलिन सोडियम स्टैफिलोकोकस ऑरियस संक्रमण के उपचार में एक मूल्यवान एंटीबायोटिक है, विशेष रूप से पेनिसिलिन जी के प्रतिरोधी संक्रमणों के उपचार में। उचित निगरानी और प्रबंधन के साथ, रोगी के परिणामों में सुधार के लिए इसका सुरक्षित और प्रभावी ढंग से उपयोग किया जा सकता है।