टेट्रावास्कलिडोकेन, टेट्राकाइन और लिडोकेन का दूसरा नाम है। टेट्राकेन ऑक्सीडेटिव हीटिंग के तहत विघटित हो जाएगा, जिससे कार्बन डाइऑक्साइड और नाइट्राइड का उत्पादन होगा। प्रारंभिक अपघटन तापमान 285 डिग्री सेल्सियस है। हवा, प्रकाश, गर्मी और आर्द्रता जैसे पर्यावरणीय कारकों के कारण, जो आसानी से विघटित हो सकते हैं, भंडारण और उपयोग के दौरान रखरखाव पर ध्यान देना आवश्यक है। शरीर में चयापचय दर बहुत धीमी है और शरीर में जमा हो जाएगी। लंबे समय तक उच्च खुराक के उपयोग से लीवर विषाक्तता या न्यूरोटॉक्सिसिटी हो सकती है। अधिकतम स्वीकार्य सान्द्रता 0.5% है। त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषण के बाद, यह चयापचय से गुजरेगा और शरीर में अपना प्रभाव डालेगा। वैधता अवधि 2-4 घंटे है। कुल मिलाकर, टेट्राकाइन खराब स्थिरता वाला एक स्थानीय संवेदनाहारी है, इसलिए उपयोग के दौरान सावधानी बरती जानी चाहिए और प्रासंगिक सुरक्षा नियमों का अनुपालन किया जाना चाहिए।
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टेट्राविस्क और लिडोकेन में से कौन अधिक प्रभावी है?
टेट्राविस्कऔर लिडोकेन दोनों एनेस्थेटिक्स हैं, लेकिन उनकी विशेषताएं और उपयोग अलग-अलग हैं।
- यह यौगिक मजबूत भेदन शक्ति वाला एक लंबे समय तक काम करने वाला स्थानीय संवेदनाहारी है, जिसका उपयोग मुख्य रूप से दंत चिकित्सा, ओटोलरींगोलॉजी, नेत्र विज्ञान आदि सर्जरी में म्यूकोसल सतह संज्ञाहरण के लिए किया जाता है। इसका उपयोग आमतौर पर स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए नहीं किया जाता है।
- लिडोकार एक मध्यम अभिनय स्थानीय एनेस्थेटिक है जिसका एनेस्थीसिया समय 60-90 मिनट है। इसकी तीव्र शुरुआत, व्यापक प्रसार और कोई महत्वपूर्ण वासोडिलेशन प्रभाव नहीं है। इसका उपयोग मुख्य रूप से स्थानीय एनेस्थेसिया, कंडक्शन ब्लॉक एनेस्थेसिया, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया और एंटीरैडमिक प्रभावों के लिए चिकित्सकीय रूप से किया जाता है।
दोनों के बीच कोई अच्छा या बुरा नहीं है, और चुनाव सर्जरी के प्रकार और रोगी की स्थिति पर आधारित होना चाहिए।
इस यौगिक का उपयोग किन दवाओं में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए?

अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स
जब इस यौगिक के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो उनका प्रभाव बढ़ता है, इसलिए उनकी खुराक कम की जानी चाहिए।
एड्रेनालाईन: एडेनोसिन में लिडोकेन मिलाने से क्रिया का समय बढ़ सकता है, लेकिन यह हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, हाइपरथायरायडिज्म, परिधीय संवहनी रोग आदि के रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है।
सल्फोनामाइड दवाएं
डिनकासिन सल्फोनामाइड दवाओं के प्रभाव को कमजोर कर सकता है और इसे एक साथ नहीं लिया जाना चाहिए।


क्षारीय औषधियाँ जैसे सोडियम बाइकार्बोनेट
टेट्राकेन जलीय घोल अम्लीय है और इसका उपयोग क्षारीय दवाओं के साथ संयोजन में नहीं किया जाना चाहिए; यदि कुछ अम्लीय दवाओं का एक साथ उपयोग किया जाता है, तो विभिन्न पीएच मानों के कारण, यह टेट्राकाइन के पृथक्करण मूल्य को भी प्रभावित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप स्थानीय संज्ञाहरण में कमी आती है या शुरुआत के समय में देरी होती है।
आयोडीन टिंचर
टेट्राकेन के अवक्षेपण को रोकने के लिए इंजेक्शन स्थल को आयोडीन के संपर्क में नहीं आना चाहिए।

सर्जरी के दौरान लिडोकेन और टेट्राविस्क के विशिष्ट उपयोग परिदृश्य क्या हैं?
लिडोकेन के उपयोग के लिए परिदृश्य
1. सतही एनेस्थीसिया: लिडोकेन का उपयोग आमतौर पर त्वचाविज्ञान में स्थानीय घुसपैठ एनेस्थेसिया के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, त्वचा के घाव के उच्छेदन या छोटी कॉस्मेटिक सर्जरी में, डॉक्टर एनेस्थीसिया प्राप्त करने के लिए स्थानीय इंजेक्शन के लिए 1% से 2% लिडोकेन समाधान का उपयोग कर सकते हैं। नेत्र शल्य चिकित्सा में, जैसे कि मोतियाबिंद सर्जरी, लिडोकेन का उपयोग सतही एनेस्थीसिया के लिए किया जा सकता है, आमतौर पर 0.5% से 1% के घोल का उपयोग करके।
2. तंत्रिका ब्लॉक: लिडोकेन का उपयोग तंत्रिका ब्लॉक एनेस्थीसिया के लिए भी किया जाता है, जैसे ब्रेकियल प्लेक्सस ब्लॉक। हाथ या ऊपरी अंग की सर्जरी में, दर्द संकेतों के संचरण को अवरुद्ध करने के लिए डॉक्टर नसों के आसपास 1.5% से 2% लिडोकेन घोल इंजेक्ट कर सकते हैं।
3. एपिड्यूरल एनेस्थेसिया: लिडोकेन का उपयोग पेट या निचले अंगों की सर्जरी में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए किया जा सकता है। आमतौर पर, निचले शरीर के लिए एनेस्थीसिया प्राप्त करने के लिए 0.5% से 1% के घोल का उपयोग किया जाता है और एपिड्यूरल स्पेस के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है।
4. पोस्टऑपरेटिव दर्द प्रबंधन: लिडोकेन के अंतःशिरा जलसेक का व्यापक रूप से पोस्टऑपरेटिव दर्द प्रबंधन के लिए उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, पेट की सर्जरी के बाद लिडोकेन का निरंतर अंतःशिरा जलसेक प्रभावी ढंग से पोस्टऑपरेटिव दर्द को कम कर सकता है, ओपिओइड दवाओं के उपयोग को कम कर सकता है और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फ़ंक्शन की वसूली को बढ़ावा दे सकता है।
5. अन्य अनुप्रयोग: लिडोकेन का उपयोग अतालता के इलाज के लिए भी किया जाता है, विशेष रूप से हृदय शल्य चिकित्सा में। इसके अलावा, इसका उपयोग कुछ प्रकार के पुराने दर्द, जैसे नसों का दर्द, को कम करने के लिए भी किया जाता है।
के उपयोग परिदृश्यटेट्राविस्क
1. सतही एनेस्थीसिया: डिनकासिन का उपयोग आमतौर पर इसकी मजबूत भेदन शक्ति के कारण म्यूकोसल सतही एनेस्थीसिया के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, कॉर्नियल सर्जरी जैसी नेत्र शल्य चिकित्सा में, 1% लिडोकेन समाधान का उपयोग प्रभावी ढंग से नेत्र श्लेष्मा को संवेदनाहारी कर सकता है। ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल सर्जरी में, जैसे लैरींगोस्कोपी या वोकल कॉर्ड सर्जरी में, मरीजों की परेशानी और दर्द को कम करने के लिए 1% से 2% टेट्राकाइन घोल का उपयोग स्प्रे या स्मीयर के लिए किया जा सकता है।
2. एपिड्यूरल एनेस्थीसिया:
डिनकासिन का उपयोग एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के लिए किया जा सकता है, खासकर ऐसे मामलों में जिनमें लंबे समय तक सर्जरी की आवश्यकता होती है। 15% से 0.3% लिडोकेन समाधान का उपयोग स्थिर संज्ञाहरण प्रभाव प्रदान कर सकता है।
3. सबराचोनोइड ब्लॉक:
निचले अंग या पेट के निचले हिस्से की सर्जरी के दौरान सबराचोनोइड ब्लॉक के लिए डिनकैसिन का उपयोग किया जा सकता है। आमतौर पर, 10 मिलीग्राम से 15 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग किया जाता है, जिसे ग्लूकोज इंजेक्शन के साथ मिलाया जाता है और निचले शरीर के लिए एनेस्थीसिया प्राप्त करने के लिए इंजेक्ट किया जाता है।
4. तंत्रिका चालन ब्लॉक: डाइकेन का उपयोग तंत्रिका चालन ब्लॉक के लिए भी किया जाता है। उदाहरण के लिए, हाथ या पैर की सर्जरी के दौरान, डॉक्टर दर्द संकेतों के संचरण को अवरुद्ध करने के लिए नसों के चारों ओर 0.1% से 0.2% लिडोकेन घोल इंजेक्ट कर सकते हैं।
5. विशेष परिस्थितियों में एनेस्थीसिया: टेट्राकाइन कुछ विशेष परिस्थितियों में बेहतर विकल्प हो सकता है, जैसे कि ऐसे रोगी जिन्हें अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स से एलर्जी है या ऐसी स्थितियों में जहां तेजी से एनेस्थीसिया प्रभाव की आवश्यकता होती है।
प्रभावों की तुलना
- प्रभावी समय: लिडोकेन का प्रभावी समय आमतौर पर लिडोकेन की तुलना में तेज़ होता है, क्योंकि लिडोकेन में लिपिड घुलनशीलता अधिक होती है और यह ऊतकों में तेजी से प्रवेश कर सकता है।
- अवधि: लिडोकेन का संवेदनाहारी प्रभाव आमतौर पर लिडोकेन की तुलना में अधिक समय तक रहता है, जिससे यह लंबे समय तक सर्जरी की आवश्यकता वाली स्थितियों के लिए अधिक उपयुक्त होता है।
- सुरक्षा: लिडोकेन में अपेक्षाकृत कम विषाक्तता होती है और यह हृदय संबंधी सर्जरी में एंटीरैडमिक उपचार सहित व्यापक नैदानिक स्थितियों के लिए उपयुक्त है। हालाँकि, टेट्राकेन में अपेक्षाकृत उच्च विषाक्तता होती है और इसे सख्त खुराक नियंत्रण के तहत उपयोग करने की आवश्यकता होती है।
निष्कर्ष
लिडोकेन औरटेट्राविस्कदोनों प्रभावी स्थानीय एनेस्थेटिक्स हैं, लेकिन सर्जरी के दौरान उनके विशिष्ट उपयोग परिदृश्यों, कार्रवाई के तंत्र और प्रभावों में महत्वपूर्ण अंतर हैं। डॉक्टर सर्जरी के प्रकार, रोगी की स्थिति और अपेक्षित एनेस्थीसिया प्रभाव के आधार पर सबसे उपयुक्त दवा का चयन करेंगे। इसकी कम विषाक्तता और लंबे समय तक काम करने के कारण लिडोकेन का व्यापक रूप से विभिन्न सर्जरी में उपयोग किया जाता है। दूसरी ओर, टेट्राकेन उन सर्जरी के लिए अधिक उपयुक्त है, जिनमें इसकी शुरुआत के समय और मजबूत भेदन शक्ति के कारण तेजी से एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है। लेकिन इन दवाओं का उपयोग करते समय, डॉक्टर मरीजों की सुरक्षा और आराम सुनिश्चित करने के लिए खुराक को भी सख्ती से नियंत्रित करेंगे।