प्रलिडोक्साइम क्लोराइड इंजेक्शनऑर्गेनोफॉस्फेट विषाक्तता . के इलाज के लिए उपयोग किया जाने वाला एक एंटीडोट है, यह फॉस्फोराइलेटेड चोलिनेस्टरेज़ में फॉस्फोराइल समूह को बांधता है, चोलिनेस्टरेज़ को मुक्त करता है और इसे अपनी मूल स्थिति में पुनर्स्थापित करता है, जिससे ऑर्गनोफॉस्फेट कीटनाशक विषाक्तता . को बचाने में इसका प्रभाव होता है।
इसमें तीव्र ऑर्गेनोफॉस्फेट कीटनाशकों द्वारा बाधित कोलीनस्टरेज़ गतिविधि पर पुनर्सक्रियन प्रभाव की अलग -अलग डिग्री होती है, लेकिन मैलाथियन, डाइक्लोरवोस, डाइक्लोरवोस, डाइमथोएट, मेवलोनेट, प्रोपेफेनोन, और ऑक्टामेथॉक्सम. पर खराब विषाक्त प्रभाव पड़ता है। कीटनाशक . मुख्य रूप से विभिन्न ऑर्गोफॉस्फेट कीटनाशकों के कारण होने वाले विषाक्तता को बचाने के लिए उपयोग किया जाता है . जब एट्रोपिन के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, इसके बाद इंजेक्शन का समय .
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रासायनिक यौगिक की अतिरिक्त जानकारी:
प्रलक
प्रलिडोक्साइम क्लोराइड इंजेक्शनऑर्गोफॉस्फेट विषाक्तता का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाने वाला एक एंटीडोट है, और इसकी खुराक और प्रशासन को जहर, रोगी की उम्र, और वजन . जैसे कारकों के अनुसार व्यक्तिगत होने की आवश्यकता है, निम्नलिखित निम्नलिखित प्रालिडॉक्सिम क्लोराइड के उपयोग और खुराक के लिए एक विस्तृत परिचय है:
जब वयस्क हल्के ऑर्गेनोफॉस्फेट विषाक्तता से पीड़ित होते हैं, तो आमतौर पर क्लोरप्रोमेज़िन इंजेक्शन की इस्तेमाल की जाने वाली खुराक 0 . 4 जी/समय 0 . 5g/समय . को ग्लूकोज घोल के साथ पतला होने के लिए { 4 घंटे, और विशिष्ट आवृत्ति को रोगी की स्थिति और रक्त चोलिनेस्टरेज़ स्तर के अनुसार समायोजित करने की आवश्यकता है; जब वयस्क मध्यम ऑर्गेनोफॉस्फेट विषाक्तता से पीड़ित होते हैं, तो प्रारंभिक खुराक आमतौर पर 0 . 8g से 1 . 2G होती है, ताकि विषाक्तता के लक्षणों को जल्दी से नियंत्रित किया जा सके। पहले प्रशासन के बाद, 0.4g से 0.8g हर 2 घंटे में, कुल 2 से 3 बार के लिए दिया जा सकता है; वैकल्पिक रूप से, अंतःशिरा जलसेक का उपयोग प्रशासन को बनाए रखने के लिए किया जा सकता है, कुल 4 से 6 बार के लिए प्रति घंटे 0.4g प्रशासित किया जाता है; जब वयस्क गंभीर ऑर्गनोफॉस्फेट विषाक्तता से पीड़ित होते हैं, तो पहली खुराक को विषाक्त अवस्था को जल्दी से उलटने के लिए 1g से 1.2g से बढ़ा दिया जाना चाहिए। यदि लक्षण 30 मिनट के बाद सुधार नहीं करते हैं, तो अतिरिक्त 0.8g से 1.2G तक दिया जा सकता है। बाद में, 0.4g को हर घंटे दिया जाना चाहिए जब तक कि स्थिति स्थिर न हो जाए।
बाल चिकित्सा उपयोग और खुराक
बच्चों के लिए क्लोरप्रोमाज़िन इंजेक्शन की खुराक की गणना आमतौर पर शरीर के वजन के आधार पर की जाती है, आमतौर पर 20mg/किग्रा . जब बच्चे हल्के ऑर्गेनोफॉस्फेट विषाक्तता से पीड़ित होते हैं, 20mg/kg से 30mg/kg से, और विशिष्ट खुराक को स्थिति . के अनुसार समायोजित करने की आवश्यकता होती है जब गंभीर रूप से जहर दिया जाता है, तो खुराक 30mg/kg तक पहुंच सकती है, जो कि विषाक्तता के लक्षणों को जल्दी से नियंत्रित कर सकती है .
हृदय और गुर्दे जैसे अंगों के कम कार्य के कारण, बुजुर्ग व्यक्तियों ने सहिष्णुता को कम किया हो सकता हैप्रलिडोक्साइम क्लोराइड इंजेक्शन. इसलिए, खुराक को उचित रूप से कम करना और उपयोग के दौरान अंतःशिरा इंजेक्शन की गति को धीमा करना आवश्यक है . वर्तमान में गर्भवती महिलाओं में इंजेक्शन के लिए क्लोरफेनपायर की सुरक्षा को साबित करने के लिए अपर्याप्त सबूत है और {{2} को कम करने के लिए {{2} { यकृत और गुर्दे की शिथिलता, चयापचय और क्लोरप्रोमेज़िन इंजेक्शन के उत्सर्जन के साथ मरीजों को प्रभावित किया जा सकता है . इसलिए, खुराक को उपयोग के दौरान स्थिति के अनुसार समायोजित किया जाना चाहिए, और रोगी के यकृत और गुर्दे के कार्य और रक्त दवा की एकाग्रता की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए .}}
दवाओं के साथ बातचीत
प्रलिडोक्साइम क्लोराइड इंजेक्शन, ऑर्गनोफॉस्फेट विषाक्तता के लिए एक एंटीडोट के रूप में, मुख्य रूप से एट्रोपिन के साथ ड्रग इंटरैक्शन शामिल है और अन्य दवाओं के साथ संगतता के लिए contraindications . निम्नलिखित एक विस्तृत परिचय है:
संयोजन अनुप्रयोग और एट्रोपिन के साथ खुराक समायोजन
क्लोरफेनपायर, एक एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ एक्टिवेटर के रूप में, अप्रत्यक्ष रूप से एसिटाइलकोलाइन के संचय को कम कर सकता है और कंकाल की मांसपेशियों के न्यूरोमस्कुलर जंक्शन पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है; एट्रोपिन सीधे एसिटाइलकोलाइन के संचय का विरोध करता है और ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम . पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है जब दोनों का उपयोग संयोजन में किया जाता है, तो वे संयुक्त रूप से विभिन्न तंत्रों के माध्यम से ऑर्गोफॉस्फेट विषाक्तता की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का मुकाबला कर सकते हैं, जो कि एट्रोपोलिन के लिए महत्वपूर्ण रूप से क्लिनिकल प्रभावकारिता . में सुधार कर सकते हैं, जब एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स के अत्यधिक निषेध के कारण प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए संयोजन में उपयोग किया जाना चाहिए, .
एट्रोपिन खुराक समायोजन योजना:
सामान्य विषाक्तता
प्रारंभिक खुराक 2-4 mg है, हर 10 मिनट में इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन . के माध्यम से प्रशासित किया जाता है
गंभीर विषाक्तता
प्रारंभिक खुराक 4-6 mg है, हर 5-10 मिनट के माध्यम से इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन . के माध्यम से प्रशासित किया गया
रखरखाव चिकित्सा
Atropinization को 48 घंटों के लिए बनाए रखने की आवश्यकता है, जिसके बाद खुराक को धीरे -धीरे कम किया जाना चाहिए या इंजेक्शन समय बढ़ाया जाना चाहिए .
क्षारीय दवाओं के साथ संगतता के लिए contraindications
क्लोरफेनपायर क्षारीय समाधानों में हाइड्रोलिसिस प्रतिक्रियाओं के लिए प्रवण होता है, निष्क्रिय अपघटन उत्पादों का उत्पादन करता है जो कम प्रभावकारिता के लिए नेतृत्व करते हैं . क्षारीय दवाओं के साथ मिश्रण न करें जैसे कि सोडियम बाइकार्बोनेट के साथ, पीएच परिवर्तन से बचने के लिए यह अलग से कॉन्फ़िगर करने के लिए है। ड्रग्स . तैयारी प्रक्रिया के दौरान तटस्थ सॉल्वैंट्स का उपयोग यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाना चाहिए कि समाधान का पीएच मान 5-7. की सीमा के भीतर बनाए रखा गया है
विशिष्ट ऑर्गोफॉस्फोरस यौगिकों की तुलना में चिकित्सीय प्रभावकारिता में अंतर
यह अधिकांश ऑर्गोफॉस्फेट कीटनाशकों पर महत्वपूर्ण चिकित्सीय प्रभाव है जैसे कि आंतरिक रूप से अवशोषित फास्फोरस और पैराथियन विषाक्तता . बाधित कोलेनेस्टरेज़ गतिविधि को पुनर्जीवित करके तंत्रिका चालन कार्य को पुनर्स्थापित करें .}}}}}}}}}
सीमित चिकित्सीय प्रभावकारिता के साथ मामलों . इसका मैलाथियन, डाइक्लोरवोस, डाइक्लोरवोस, डाइमथोएट, मेवलोनेट, प्रोपैफेनोन, और ऑक्टामेथॉक्सम . पर खराब विषाक्त प्रभाव पड़ता है।
चोलिनेस्टरेज़ की उम्र बढ़ने की स्थिति के साथ बातचीत
36 घंटों के लिए ऑर्गोफॉस्फेट कीटनाशकों द्वारा कोलेनेस्टरेज़ के निषेध के परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण पुनरुद्धार प्रभाव . प्रभावकारिता क्षीणन का तंत्र यह है कि 36 घंटे से अधिक समय के बाद, एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ एक "उम्र बढ़ने" फेनोमेनन से गुजरता है, और इसके सक्रिय केंद्र के रूप में फोल्डिंग के फार्मेवेटेड समूहों को स्थिर कर देता है। Chlorfenapyr . organophosphate विषाक्तता के साथ निदान किए जाने के बाद, क्लोरफेनपायर का उपयोग उपचार में देरी से बचने के लिए तुरंत किया जाना चाहिए . रक्त चोलिनेस्टरेज़ गतिविधि के नियमित परीक्षण की आवश्यकता होती है . जब गतिविधि पर विचार किया जाता है तो {80% -60% {
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लक्षणों के साथ बातचीत
यह निकोटीन पर एक महत्वपूर्ण सुधार प्रभाव है जैसे लक्षणों (जैसे कि मांसपेशियों के झटके और मांसपेशियों की कमजोरी), लेकिन मस्कैरिनिक लक्षणों (जैसे कि ड्रोलिंग और पसीना) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लक्षणों (जैसे कि कोमा और आक्षेप) {{0} {के साथ विशिष्ट लक्षणों के अनुसार { लक्षण स्कोरिंग, कोलीनस्टरेज़ गतिविधि और महत्वपूर्ण संकेतों सहित व्यापक मूल्यांकन संकेतक स्थापित करें .
आयोडोथायरोक्सिन के साथ समान खुराक संबंध
Chlorfenapyr में ऑक्साइम यौगिकों की सामग्री 79 . 5% है, 51 . 9% से अधिक आयोडोथायरोक्सिन . में 1G क्लोरफेनपायर की प्रभावकारिता 1. 5G Iodinapyr के बराबर है। एक ही चिकित्सीय प्रभाव के तहत, क्लोरफेनपायर की आवश्यक खुराक छोटी होती है, जो इंजेक्शन की मात्रा और आवृत्ति को कम कर सकती है। कम खुराक दवा से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटनाओं को कम करने में मदद कर सकता है।
प्रशासन की गति से संबंधित प्रतिक्रिया में अंतर
प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए अंतःशिरा इंजेक्शन दर को 500mg प्रति मिनट से अधिक पर नियंत्रित नहीं किया जाना चाहिए . इंजेक्शन बहुत जल्दी से सहानुभूति तंत्रिका तंत्र उत्तेजना के लक्षण जैसे कि मतली, उल्टी, और बढ़ी हुई हृदय गति . घटित . यह पहले प्रशासन के लिए अंतःशिरा इंजेक्शन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, और बाद में रखरखाव उपचार के लिए अंतःशिरा ड्रिप को चुना जा सकता है . एक जलसेक पंप का उपयोग करें जो दवा वितरण दर को ठीक से नियंत्रित करने के लिए और इसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम निगरानी उपकरण से लैस करें, जो कि रोगी के जीवों की निगरानी के लिए है। {5}
विच्छेदन संकेत के साथ सहसंबंध
दवा को बंद करने के लिए मुख्य आधार निकोटीन का पूर्ण गायब होना है जैसे लक्षण (मांसपेशियों के झटके, मांसपेशियों की कमजोरी) . रक्त कोलेनेस्टरेज़ की गतिविधि को 50% -60% या सामान्य मूल्य के ऊपर . के लिए धीमी गति से बचाने के लिए, 48-72 घंटे . लक्षण मूल्यांकन और कोलीनस्टरेज़ गतिविधि परीक्षण हर 6 घंटे .} आयोजित किया जाना चाहिए
यौगिक तैयारियों के साथ सहक्रियात्मक प्रभाव
यौगिक क्लोरफेनापिर इंजेक्शन (क्लोरफेनपीयर इंजेक्शन) क्लोरफेनपीयर, बेनज़ेपिन हाइड्रोक्लोराइड, और एट्रोपिन सल्फेट .} क्लोरफेनपायर एसिटाइलकोलेस्टरेज़ गतिविधि से बना है इंजेक्शन कई उपचार लक्ष्यों को प्राप्त कर सकता है और विभिन्न लक्ष्यों के साथ हस्तक्षेपों को जोड़कर नर्सिंग संचालन . की आवृत्ति को कम कर सकता है, ऑर्गोफॉस्फेट विषाक्तता के इलाज की सफलता दर में काफी सुधार किया जा सकता है .}
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