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लिडोकेन प्रिलोकेन मरहमएक यौगिक स्थानीय संवेदनाहारी तैयारी के रूप में, नैदानिक अनुप्रयोग में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह मरहम आम तौर पर एक सफेद क्रीम के रूप में होता है, जिसे त्वचा की सतह पर लगाना आसान होता है और यह उस क्षेत्र को समान रूप से कवर कर सकता है जहां एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है, जिससे दवा को त्वचा द्वारा बेहतर अवशोषित किया जा सकता है और स्थानीय एनेस्थीसिया प्राप्त किया जा सकता है। चिकित्सा क्षेत्र में, स्थानीय एनेस्थेटिक्स रोगी के दर्द को कम करने, चिकित्सा प्रक्रियाओं की व्यवहार्यता में सुधार करने और रोगी के आराम को बढ़ाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एक सामान्य यौगिक स्थानीय संवेदनाहारी तैयारी के रूप में, प्रिलोकेन लिडोकेन मरहम प्रिलोकेन और लिडोकेन के फायदों को जोड़ता है। प्रिलोकेन और लिडोकेन के सहक्रियात्मक प्रभाव के माध्यम से, यह सतही चिकित्सा प्रक्रियाओं, चिकित्सा सौंदर्य और अन्य प्रक्रियाओं के दौरान दर्द को प्रभावी ढंग से कम कर सकता है, रोगी के आराम और चिकित्सा संचालन की सुरक्षा में सुधार कर सकता है। विभिन्न चिकित्सा परिदृश्यों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

प्रोपावैकेन और लिडोकेन मरहम आमतौर पर मिश्रित तैयारी हैं, जिनमें मुख्य सामग्री लिडोकेन और लिडोकेन हैं। अलग-अलग उत्पादों में दो सामग्रियों की सामग्री थोड़ी भिन्न हो सकती है, उदाहरण के लिए, लिडोकेन 25 मिलीग्राम और प्रिलोकेन 7.5 मिलीग्राम 1 ग्राम लिडोकेन डिप्रोपिवाकेन क्रीम में निहित होते हैं, और प्रिलोकेन और लिडोकेन के 1: 1 अनुपात वाले उत्पाद भी होते हैं, जिसका अर्थ है कि प्रत्येक ग्राम क्रीम में 25 मिलीग्राम होता है। ये दोनों घटक एमाइड प्रकार के स्थानीय एनेस्थेटिक्स हैं, जो क्रिया के विभिन्न तंत्रों के माध्यम से सहक्रियात्मक रूप से स्थानीय एनेस्थेटिक प्रभाव डालते हैं।
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रासायनिक यौगिक की अतिरिक्त जानकारी:

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प्रोपियोनाकेन+. सीओए


(1) क्रिया का तंत्र
लिडोकेन प्रिलोकेन मरहमस्थानीय एनेस्थेटिक्स के एमाइड वर्ग से संबंधित है, और इसका स्थानीय एनेस्थेटिक प्रभाव मुख्य रूप से तंत्रिका कोशिका झिल्ली पर सोडियम आयन चैनलों को रोककर प्राप्त किया जाता है। तंत्रिका आवेगों का संचरण तंत्रिका कोशिका झिल्ली पर आयन चैनलों के खुलने और बंद होने पर निर्भर करता है, और सोडियम आयन चैनल तंत्रिका आवेगों के निर्माण और संचरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। जब प्रिलोकेन सोडियम आयन चैनल की एक विशिष्ट साइट से जुड़ता है, तो यह सोडियम आयनों के प्रवाह को रोकता है, जिससे तंत्रिका कोशिका झिल्ली हाइपरपोलराइज्ड स्थिति में हो जाती है, जिससे तंत्रिका आवेगों की पीढ़ी और संचरण में बाधा आती है। यह अवरोधन प्रभाव प्रतिवर्ती है. जब दवा की सांद्रता कम हो जाती है या चयापचय हो जाता है, तो सोडियम आयन चैनलों का कार्य धीरे-धीरे ठीक हो जाएगा, और तंत्रिका आवेगों का संचरण भी सामान्य हो जाएगा।
(2) प्रभावी समय एवं अवधि
प्रिलोकेन की शुरुआत का समय अपेक्षाकृत तेज़ है, इसके संवेदनाहारी प्रभाव को लागू करने में लगभग 10 मिनट लगते हैं। इसकी क्रिया की अवधि लिडोकेन के समान है, 2.5 से 3 घंटे तक, लेकिन ऐसे दावे भी हैं कि इसकी क्रिया की अवधि 6-8 घंटे तक लंबी है, जो विभिन्न उपयोग विधियों, खुराक और व्यक्तिगत अंतर से संबंधित हो सकती है। उदाहरण के लिए, स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण में, प्रिलोकेन स्थानीय ऊतकों में संवेदी तंत्रिका तंतुओं के संचालन को जल्दी से रोक सकता है, जिससे सर्जरी या ऑपरेशन के लिए अच्छी संज्ञाहरण स्थिति प्रदान की जा सकती है।
(3) आवेदन का दायरा
प्रोपियोनिन का उपयोग विभिन्न स्थानीय एनेस्थेसिया विधियों के लिए किया जा सकता है, जिसमें घुसपैठ एनेस्थेसिया, तंत्रिका ब्लॉक, एपिड्यूरल ब्लॉक आदि शामिल हैं। इसका उपयोग अंतःशिरा स्थानीय एनेस्थेसिया के लिए भी किया जा सकता है। दंत उपचार में, इसका उपयोग आमतौर पर सतही एनेस्थेसिया और स्थानीय घुसपैठ एनेस्थेसिया के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, दांत निकालने और गूदा उपचार जैसी प्रक्रियाएं करते समय, प्रिलोकेन का उपयोग रोगियों के दर्द को प्रभावी ढंग से कम कर सकता है। मूत्रमार्ग, मलाशय और अन्य भागों की जांच और उपचार में, प्रिलोकेन एक स्थानीय एनेस्थेटिक भूमिका भी निभा सकता है, जिससे रोगियों को अपेक्षाकृत दर्द रहित स्थिति में परीक्षा या ऑपरेशन पूरा करने की अनुमति मिलती है।
(1) एनाल्जेसिया के सिद्धांत
प्रोपियोनाकेन चुनिंदा रूप से संवेदी तंत्रिका फाइबर चालन को रोक सकता है, जिससे एनाल्जेसिक प्रभाव उत्पन्न होता है। संवेदी तंत्रिका तंतु शरीर के विभिन्न हिस्सों से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक दर्द संकेतों को प्रसारित करने के लिए जिम्मेदार होते हैं, और प्रिलोकेन इस संचरण प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है, जिससे रोगी की दर्द की धारणा कम या समाप्त हो जाती है। यह एनाल्जेसिक प्रभाव स्थानीय एनेस्थीसिया के दौरान तत्काल एनाल्जेसिया तक सीमित नहीं है, बल्कि सर्जरी के कारण होने वाले दर्द के लक्षणों को भी कुछ हद तक कम कर सकता है।
(2) नैदानिक अनुप्रयोग
सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान, एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाने के लिए प्रिलोकेन का उपयोग अक्सर अन्य एनेस्थेटिक्स के साथ संयोजन में किया जाता है। उदाहरण के लिए, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया में, प्रिलोकेन तंत्रिका चालन को अवरुद्ध कर सकता है, सर्जिकल साइट से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक दर्द उत्तेजनाओं के संचरण को कम कर सकता है, और इस प्रकार सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान रोगी के दर्द को कम कर सकता है। इसके अलावा, कुछ सतही त्वचा सर्जरी जैसे त्वचा बायोप्सी, लेजर थेरेपी आदि में, सतही एनेस्थीसिया या स्थानीय घुसपैठ एनेस्थीसिया के लिए प्रिलोकेन का उपयोग प्रभावी ढंग से रोगियों के दर्द को कम कर सकता है, रोगी की सहनशीलता में सुधार कर सकता है और सर्जरी की सफलता दर को बढ़ा सकता है।
(3) अन्य एनाल्जेसिक दवाओं के साथ तुलना
कुछ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं या ओपिओइड एनाल्जेसिक की तुलना में, प्रिलोकेन के एनाल्जेसिक प्रभाव की अपनी अनूठी विशेषताएं हैं। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं मुख्य रूप से साइक्लोऑक्सीजिनेज की गतिविधि को रोककर और प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को कम करके एनाल्जेसिक प्रभाव डालती हैं, लेकिन न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज में उनकी प्रभावकारिता सीमित है। हालाँकि ओपिओइड एनाल्जेसिक में मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं, लेकिन उनमें लत और श्वसन अवसाद जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ भी होती हैं। एक स्थानीय संवेदनाहारी के रूप में, प्रिलोकेन सीधे तंत्रिका चालन मार्ग पर कार्य करता है, अपेक्षाकृत कम प्रणालीगत प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के साथ स्थानीय रूप से एनाल्जेसिक प्रभाव पैदा करता है, जिससे यह स्थानीय दर्द के इलाज के लिए विशेष रूप से उपयुक्त हो जाता है।
(1) तंत्रिका ब्लॉक का तंत्र
प्रोपावाकेन न्यूरोट्रांसमीटर के संश्लेषण या रिलीज में हस्तक्षेप करता है, तंत्रिका आवेगों के संचरण को प्रभावित करता है और दीर्घकालिक तंत्रिका नाकाबंदी को प्राप्त करता है। न्यूरोट्रांसमीटर न्यूरॉन्स के बीच सूचना के प्रसारण में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, और प्रिलोकेन तंत्रिका आवेगों के सामान्य संचरण को अवरुद्ध करने के लिए न्यूरोट्रांसमीटर के प्रासंगिक लिंक पर कार्य कर सकता है, जिससे अवरुद्ध तंत्रिका क्षेत्रों के संवेदी और मोटर कार्य अस्थायी रूप से गायब हो जाते हैं।
(3) लाभ और सीमाएँ
तंत्रिका ब्लॉक के लिए प्रिलोकेन का उपयोग करने का लाभ इसका सटीक एनेस्थेटिक प्रभाव, अपेक्षाकृत तेज़ शुरुआत और संचार प्रणाली पर न्यूनतम प्रभाव है। हालाँकि, इसकी कुछ सीमाएँ भी हैं, जैसे तंत्रिका ब्लॉक के संचालन के लिए एक निश्चित स्तर की तकनीकी विशेषज्ञता और अनुभव की आवश्यकता होती है। अनुचित ऑपरेशन से तंत्रिका क्षति और हेमेटोमा जैसी जटिलताएँ हो सकती हैं। इसके अलावा, तंत्रिका ब्लॉक की प्रभावशीलता व्यक्तिगत अंतर, शारीरिक भिन्नता और अन्य कारकों से प्रभावित हो सकती है।
(2) नैदानिक अनुप्रयोग परिदृश्य
सर्जिकल प्रक्रियाओं में, प्रिलोकेन का उपयोग आमतौर पर तंत्रिका ब्लॉक एनेस्थीसिया के लिए किया जाता है, जैसे ब्रैचियल प्लेक्सस ब्लॉक, कटिस्नायुशूल तंत्रिका ब्लॉक, आदि। विशिष्ट तंत्रिकाओं को अवरुद्ध करके, सर्जिकल साइट पर अच्छा एनेस्थीसिया प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है, सामान्य एनेस्थीसिया दवाओं के उपयोग को कम किया जा सकता है और सामान्य एनेस्थीसिया के जोखिम को कम किया जा सकता है। साथ ही, तंत्रिका ब्लॉक एनेस्थेसिया लंबे समय तक पोस्टऑपरेटिव एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान कर सकता है, जो मरीज की पोस्टऑपरेटिव रिकवरी के लिए फायदेमंद है। उदाहरण के लिए, निचले अंग की सर्जरी के दौरान, कटिस्नायुशूल तंत्रिका ब्लॉक एनेस्थीसिया सर्जरी के दौरान और बाद में रोगी के निचले अंग की संवेदना और मोटर फ़ंक्शन को दबा सकता है, जिससे दर्द कम हो जाता है।

चिकित्सा सौंदर्य संज्ञाहरण:
चिकित्सा सौंदर्य के क्षेत्र में, जैसे कि भौंह गोदना और गोदना, रोगियों में दर्द के प्रति कम सहनशीलता होती है।लिडोकेन प्रिलोकेन मरहमसतही दर्द से राहत प्रदान करने के लिए इसे ऑपरेशन से पहले संबंधित क्षेत्र पर लगाया जा सकता है, जिससे मरीज अपेक्षाकृत दर्द रहित स्थिति में कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं को पूरा कर सकते हैं और मरीज की संतुष्टि में सुधार हो सकता है।
जननांग म्यूकोसल सर्जरी के लिए संज्ञाहरण:
जननांग म्यूकोसल सर्जरी के दौरान मरीज़ दर्द के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जैसे कि मस्सों को हटाना। प्रोपाकाकेन लिडोकेन मरहम का उपयोग इस क्षेत्र में स्थानीय संज्ञाहरण के लिए किया जा सकता है, सर्जरी के दौरान दर्द को कम करने और रोगी के आराम में सुधार करने के लिए। इस बीच, म्यूकोसा में इसकी अपेक्षाकृत कम जलन के कारण, यह सर्जिकल जटिलताओं के जोखिम को कुछ हद तक कम कर देता है।
अन्य अनुप्रयोग:
सामान्य एनेस्थीसिया ट्रेकिअल इंटुबैषेण सहायता: सामान्य एनेस्थीसिया ट्रेकिअल इंटुबैषेण के दौरान, ट्रेकिअल ट्यूब की सतह पर लिडोकेन और प्रिलोकेन मरहम लगाने से इंटुबैषेण और एक्सट्यूबेशन के दौरान गले की उत्तेजना कम हो सकती है, और रोगी की परेशानी और जटिलताओं की घटना कम हो सकती है।
गैस्ट्रिक ट्यूब सम्मिलन सहायता: सम्मिलन के दौरान गैस्ट्रिक ट्यूब की सतह पर मलहम लगाने से गले में जलन कम हो सकती है और रोगी के गले की प्रतिक्रिया कम हो सकती है, जिससे सम्मिलन प्रक्रिया आसान हो जाती है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
जब प्रिलोकेन जेल को इथेनॉल या अन्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवरोधकों के साथ जोड़ा जाता है, तो केंद्रीय निरोधात्मक प्रभाव बढ़ाया जा सकता है। इससे रोगियों में उनींदापन और श्वसन अवसाद जैसी गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। इसलिए, प्रिलोकेन जेल के उपयोग के दौरान शराब या अन्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवरोधक दवाओं के सेवन से बचना चाहिए।
जब सभी एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो यह ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन होने का खतरा होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्रिलोकेन रक्त वाहिकाओं के वासोमोटर फ़ंक्शन को प्रभावित कर सकता है, एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के प्रभाव के साथ ओवरलैप हो सकता है, जिससे रक्तचाप तेजी से या कम हो सकता है। जब मरीज़ दोनों दवाओं का एक साथ उपयोग करते हैं, तो उन्हें रक्तचाप में परिवर्तन की निगरानी पर ध्यान देना चाहिए और किसी भी असुविधा का अनुभव होने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
प्रिलोकेन जेल और लेवोडोपा का संयोजन निषिद्ध है। दोनों का संयोजन गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है या दवा की प्रभावकारिता को प्रभावित कर सकता है, लेकिन बातचीत का विशिष्ट तंत्र अभी तक स्पष्ट नहीं है। क्लिनिकल दवा में, ऐसे दवा संयोजनों के उपयोग से सख्ती से बचना चाहिए।
लिडोकेन (जैसे मिश्रित लिडोकेन क्रीम) के साथ प्रिलोकेन मरहम उत्पादों का आंशिक संयोजन एनेस्थीसिया प्रभाव को बढ़ा सकता है और त्वचा क्षेत्रों की एक विस्तृत श्रृंखला में उपयोग किया जा सकता है। लिडोकेन और प्रिलोकेन दोनों एमाइड आधारित स्थानीय एनेस्थेटिक्स हैं जो विभिन्न तंत्रों के माध्यम से तंत्रिका आवेगों के संचरण को रोकते हैं। जब संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो वे एक सहक्रियात्मक प्रभाव पैदा कर सकते हैं, एनेस्थीसिया प्रभावकारिता में सुधार कर सकते हैं, और एक ही दवा की खुराक और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को कम कर सकते हैं।
एमाइड लोकल एनेस्थेटिक्स (जैसे कि प्रिलोकेन) मायोकार्डियल डिप्रेशन को बढ़ा सकता है। इसलिए, उपयोग करते समयलिडोकेन प्रिलोकेन मरहम, यदि मरीज़ अन्य दवाओं का भी उपयोग करते हैं जो हृदय समारोह को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे बीटा ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स इत्यादि, तो गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए उनके हृदय समारोह की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।
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