लिडोकेन प्रिलोकेन मरहम, एक यौगिक स्थानीय संवेदनाहारी तैयारी के रूप में, नैदानिक अनुप्रयोग में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह मरहम आम तौर पर एक सफेद क्रीम के रूप में होता है, जो त्वचा की सतह पर लागू करना आसान होता है और समान रूप से उस क्षेत्र को कवर कर सकता है जिसे संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, जिससे दवा को त्वचा द्वारा बेहतर अवशोषित करने और स्थानीय एनेस्थीसिया प्राप्त करने की अनुमति मिलती है। चिकित्सा क्षेत्र में, स्थानीय एनेस्थेटिक्स रोगी के दर्द को कम करने, चिकित्सा प्रक्रियाओं की व्यवहार्यता में सुधार और रोगी के आराम को बढ़ाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एक सामान्य यौगिक स्थानीय संवेदनाहारी तैयारी के रूप में, प्रिलोकेन लिडोकेन मरहम पिलोकेन और लिडोकेन के फायदों को जोड़ती है। Prilocane और Lidocaine के सहक्रियात्मक प्रभाव के माध्यम से, यह सतही चिकित्सा प्रक्रियाओं, चिकित्सा सौंदर्य और अन्य प्रक्रियाओं के दौरान प्रभावी रूप से दर्द को कम कर सकता है, रोगी के आराम और चिकित्सा संचालन की सुरक्षा में सुधार कर सकता है। विभिन्न चिकित्सा परिदृश्यों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
Propavacaine और Lidocaine मरहम आमतौर पर यौगिक की तैयारी होती है, जिसमें मुख्य सामग्री लिडोकेन और लिडोकेन होती है। दो अवयवों की सामग्री अलग -अलग उत्पादों में थोड़ी भिन्न हो सकती है, उदाहरण के लिए, लिडोकेन 25mg और prilocaine 7.5mg लिडोकेन डिप्रोपिवैकेन क्रीम के 1 ग्राम में निहित हैं, और प्रिलोकेन और लिडोकेन के 1: 1 अनुपात के साथ उत्पाद भी हैं, जिसका अर्थ है क्रीम के प्रत्येक ग्रैम 25mg। ये दो घटक दोनों प्रकार के स्थानीय एनेस्थेट्स हैं, जो कि कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों के माध्यम से स्थानीय एनेस्थेटक पुतलों को सहक्रिया करते हैं।
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रासायनिक यौगिक की अतिरिक्त जानकारी:
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Propionacaine+। सीओए
(१) कार्रवाई का तंत्र
लिडोकेन प्रिलोकेन मरहमस्थानीय एनेस्थेटिक्स के एमाइड वर्ग से संबंधित है, और इसका स्थानीय एनेस्थेटक प्रभाव मुख्य रूप से तंत्रिका कोशिका झिल्ली पर सोडियम आयन चैनलों को रोककर प्राप्त किया जाता है। तंत्रिका आवेगों का संचरण तंत्रिका कोशिका झिल्ली पर आयन चैनलों के उद्घाटन और समापन पर निर्भर करता है, और सोडियम आयन चैनल तंत्रिका आवेगों की पीढ़ी और संचरण में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। जब Prilocane सोडियम आयन चैनल के एक विशिष्ट साइट पर बांधता है, तो यह सोडियम आयनों की आमद को रोकता है, जिससे तंत्रिका कोशिका झिल्ली एक हाइपरपोलरलाइज्ड अवस्था में हो जाती है, जिससे तंत्रिका आवेगों की पीढ़ी और संचरण में बाधा उत्पन्न होती है। यह अवरुद्ध प्रभाव प्रतिवर्ती है। जब दवा एकाग्रता कम हो जाती है या चयापचय हो जाता है, तो सोडियम आयन चैनलों का कार्य धीरे -धीरे ठीक हो जाएगा, और तंत्रिका आवेगों का संचरण भी सामान्य हो जाएगा।
(२) प्रभावी समय और अवधि
प्रिलोकेन की शुरुआत का समय अपेक्षाकृत तेज है, इसके संवेदनाहारी प्रभाव को बढ़ाने में लगभग 10 मिनट लगते हैं। इसकी कार्रवाई की अवधि लिडोकेन के समान है, 2.5 से 3 घंटे तक, लेकिन यह भी दावा है कि इसकी कार्रवाई की अवधि लंबी है, 6-8 घंटे तक, जो विभिन्न उपयोग विधियों, खुराक और व्यक्तिगत अंतरों से संबंधित हो सकती है। उदाहरण के लिए, स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण में, प्रिलोकेन स्थानीय ऊतकों में संवेदी तंत्रिका फाइबर के चालन को जल्दी से रोक सकता है, जिससे सर्जरी या संचालन के लिए अच्छी संज्ञाहरण की स्थिति प्रदान होती है।
(३) आवेदन का दायरा
Propionine का उपयोग विभिन्न स्थानीय संज्ञाहरण विधियों के लिए किया जा सकता है, जिसमें घुसपैठ संज्ञाहरण, तंत्रिका ब्लॉक, एपिड्यूरल ब्लॉक आदि शामिल हैं। इसका उपयोग अंतःशिरा स्थानीय संज्ञाहरण के लिए भी किया जा सकता है। दंत चिकित्सा उपचार में, यह आमतौर पर सतह संज्ञाहरण और स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, जब दांत निष्कर्षण और लुगदी उपचार जैसी प्रक्रियाएं करते हैं, तो प्रिलोकेन का उपयोग प्रभावी रूप से रोगियों के दर्द को कम कर सकता है। मूत्रमार्ग, मलाशय और अन्य भागों की परीक्षा और उपचार में, प्रिलोकेन एक स्थानीय एनेस्थेटक भूमिका भी निभा सकता है, जिससे रोगियों को अपेक्षाकृत दर्द रहित स्थिति में परीक्षा या संचालन को पूरा करने की अनुमति मिलती है।
(१) एनाल्जेसिया के सिद्धांत
Propionacaine चुनिंदा संवेदी तंत्रिका फाइबर चालन को रोक सकता है, जिससे एनाल्जेसिक पुतले का उत्पादन होता है। संवेदी तंत्रिका फाइबर शरीर के विभिन्न हिस्सों से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में दर्द संकेतों को प्रसारित करने के लिए जिम्मेदार हैं, और प्रिलोकेन इस संचरण प्रक्रिया के साथ हस्तक्षेप करता है, रोगी की दर्द की धारणा को कम या समाप्त करता है। यह एनाल्जेसिक प्रभाव स्थानीय संज्ञाहरण के दौरान तत्काल एनाल्जेसिया तक सीमित नहीं है, लेकिन सर्जरी के कारण कुछ हद तक दर्द के लक्षणों को भी कम कर सकता है।
(२) नैदानिक अनुप्रयोग
सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान, प्रिलोकेन का उपयोग अक्सर एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाने के लिए अन्य एनेस्थेटिक्स के साथ संयोजन में किया जाता है। उदाहरण के लिए, एपिड्यूरल एनेस्थीसिया में, प्रिलोकेन तंत्रिका चालन को अवरुद्ध कर सकता है, सर्जिकल साइट से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक दर्द उत्तेजनाओं के संचरण को कम कर सकता है, और इस तरह सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान रोगी के दर्द को कम करता है। इसके अलावा, कुछ सतही त्वचा सर्जरी में जैसे त्वचा बायोप्सी, लेजर थेरेपी, आदि, सतह संज्ञाहरण या स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए प्रिलोकेन का उपयोग प्रभावी रूप से रोगियों के दर्द को कम कर सकता है, रोगी सहिष्णुता में सुधार कर सकता है, और सर्जरी की सफलता दर में वृद्धि कर सकता है।
(3) अन्य एनाल्जेसिक दवाओं के साथ तुलना
कुछ नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स या ओपिओइड एनाल्जेसिक की तुलना में, प्रिलोकेन के एनाल्जेसिक प्रभाव में इसकी अनूठी विशेषताएं हैं। गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाएं मुख्य रूप से साइक्लोऑक्सीजिनेज की गतिविधि को रोककर और प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को कम करके एनाल्जेसिक पुतलों को बढ़ाती हैं, लेकिन न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज में उनकी प्रभावकारिता सीमित है। यद्यपि ओपिओइड एनाल्जेसिक में मजबूत एनाल्जेसिक पुतले होते हैं, उनके पास नशे और श्वसन अवसाद जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं भी होती हैं। एक स्थानीय संवेदनाहारी के रूप में, प्रिलोकेन सीधे तंत्रिका चालन मार्ग पर काम करता है, अपेक्षाकृत कम प्रणालीगत प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के साथ स्थानीय रूप से एनाल्जेसिक पुतलों का उत्पादन करता है, जो इसे स्थानीय दर्द के उपचार के लिए विशेष रूप से उपयुक्त बनाता है।
(1) तंत्रिका ब्लॉक का तंत्र
Propavacaine न्यूरोट्रांसमीटर के संश्लेषण या रिहाई के साथ हस्तक्षेप करता है, तंत्रिका आवेगों के संचरण को प्रभावित करता है और दीर्घकालिक तंत्रिका नाकाबंदी प्राप्त करता है। न्यूरोट्रांसमीटर न्यूरॉन्स के बीच जानकारी के प्रसारण में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, और प्रिलोकेन तंत्रिका आवेगों के सामान्य संचरण को अवरुद्ध करने के लिए न्यूरोट्रांसमीटर के प्रासंगिक लिंक पर कार्य कर सकते हैं, जिससे अवरुद्ध तंत्रिका अंतःक्षति क्षेत्रों के संवेदी और मोटर कार्यों को अस्थायी रूप से गायब हो जाता है।
(३) फायदे और सीमाएँ
तंत्रिका ब्लॉक के लिए प्रिलोकेन का उपयोग करने का लाभ इसका सटीक एनेस्थेटक प्रभाव, अपेक्षाकृत तेजी से शुरुआत और संचार प्रणाली पर न्यूनतम प्रभाव है। हालांकि, इसकी कुछ सीमाएं भी हैं, जैसे कि तंत्रिका ब्लॉक के संचालन में एक निश्चित स्तर की तकनीकी विशेषज्ञता और अनुभव की आवश्यकता होती है। अनुचित संचालन से तंत्रिका क्षति और हेमेटोमा जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। इसके अलावा, तंत्रिका ब्लॉक की प्रभावशीलता व्यक्तिगत मतभेदों, शारीरिक विविधताओं और अन्य कारकों से प्रभावित हो सकती है।
(२) नैदानिक अनुप्रयोग परिदृश्य
सर्जिकल प्रक्रियाओं में, प्रिलोकेन का उपयोग आमतौर पर तंत्रिका ब्लॉक एनेस्थीसिया के लिए किया जाता है, जैसे कि ब्राचियल प्लेक्सस ब्लॉक, कटिस्नायुशूल तंत्रिका ब्लॉक, आदि विशिष्ट नसों को अवरुद्ध करके, सर्जिकल साइट पर अच्छे एनेस्थीसिया के पुतलों को प्राप्त किया जा सकता है, सामान्य एनेस्थेसिया ड्रग्स के उपयोग को कम करना और सामान्य एनेस्थेसिया के जोखिम को कम करना। इसी समय, तंत्रिका ब्लॉक एनेस्थीसिया एक लंबा पोस्टऑपरेटिव एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान कर सकता है, जो रोगी की पोस्टऑपरेटिव रिकवरी के लिए फायदेमंद है। उदाहरण के लिए, निचले अंग सर्जरी के दौरान, कटिस्नायुशूल तंत्रिका ब्लॉक एनेस्थेसिया सर्जरी के दौरान और बाद में रोगी की निचली अंग सनसनी और मोटर फ़ंक्शन को दबा सकता है, दर्द को कम कर सकता है।
मेडिकल ब्यूटी एनेस्थीसिया:
मेडिकल ब्यूटी के क्षेत्र में, जैसे कि आइब्रो टैटू और टैटू, मरीजों को दर्द के लिए कम सहिष्णुता होती है।लिडोकेन प्रिलोकेन मरहमसतह दर्द से राहत प्रदान करने के लिए ऑपरेशन से पहले संबंधित क्षेत्र में लागू किया जा सकता है, जिससे रोगियों को अपेक्षाकृत दर्द रहित स्थिति में कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं को पूरा करने और रोगी की संतुष्टि में सुधार करने की अनुमति मिलती है।
जननांग श्लेष्म सर्जरी के लिए एनेस्थीसिया:
मरीजों को जननांग श्लेष्म सर्जरी के दौरान दर्द के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जैसे कि मौसा को हटाने। Propacacaine lidocaine मरहम का उपयोग इस क्षेत्र में स्थानीय संज्ञाहरण के लिए किया जा सकता है, सर्जरी के दौरान दर्द को कम करता है और रोगी के आराम में सुधार होता है। इस बीच, म्यूकोसा के लिए इसकी अपेक्षाकृत कम जलन के कारण, यह सर्जिकल जटिलताओं के जोखिम को कुछ हद तक कम कर देता है।
अन्य अनुप्रयोग:
सामान्य एनेस्थीसिया ट्रेकिअल इंटुबैषेण सहायता: सामान्य एनेस्थीसिया ट्रेकिअल इंटुबैषेण के दौरान, ट्रेकिअल ट्यूब की सतह पर लिडोकेन और प्रिलोकेन मरहम को लागू करने से इंटुबैषेण और विलुप्त होने के दौरान गले की उत्तेजना को कम किया जा सकता है, और रोगी की विवेक और जटिलताओं की घटना को कम किया जा सकता है।
गैस्ट्रिक ट्यूब सम्मिलन सहायता: सम्मिलन के दौरान गैस्ट्रिक ट्यूब की सतह पर मरहम लगाने से गले में जलन कम हो सकती है और रोगी के गले की प्रतिक्रिया को कम कर सकती है, जिससे सम्मिलन प्रक्रिया को चिकना हो जाता है।
अन्य दवाओं के साथ बातचीत
जब प्रिलोकेन जेल को इथेनॉल या अन्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवरोधकों के साथ जोड़ा जाता है, तो केंद्रीय निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है। इससे रोगियों में उनींदापन और श्वसन अवसाद जैसी गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है। इसलिए, शराब की खपत या अन्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र निरोधात्मक दवाओं को प्रिलोकेन जेल के उपयोग के दौरान बचा जाना चाहिए।
जब सभी एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो यह ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन के लिए प्रवण होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्रिलोकेन रक्त वाहिकाओं के वासोमोटर फ़ंक्शन को प्रभावित कर सकता है, एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के पुतलों के साथ अतिव्यापी, तेजी से या निम्न रक्तचाप की बूंदों के लिए अग्रणी है। जब रोगी दोनों दवाओं का एक साथ उपयोग करते हैं, तो उन्हें रक्तचाप में परिवर्तन की निगरानी पर ध्यान देना चाहिए और यदि वे किसी भी असुविधा का अनुभव करते हैं तो तुरंत चिकित्सा ध्यान आकर्षित करें।
प्रिलोकेन जेल और लेवोडोपा का संयोजन निषिद्ध है। दोनों के संयोजन से गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है या दवा की प्रभावकारिता को प्रभावित कर सकता है, लेकिन बातचीत का विशिष्ट तंत्र अभी तक स्पष्ट नहीं है। नैदानिक दवा में, इस तरह के दवा संयोजनों के उपयोग को कड़ाई से बचा जाना चाहिए।
लिडोकेन (जैसे कि कंपाउंड लिडोकेन क्रीम) के साथ प्रिलोकेन मरहम उत्पादों का आंशिक संयोजन एनेस्थीसिया के पुतलों को बढ़ा सकता है और त्वचा क्षेत्रों की एक विस्तृत श्रृंखला में उपयोग किया जा सकता है। Lidocaine और prilocane दोनों स्थानीय एनेस्थेट्स पर आधारित हैं जो विभिन्न तंत्रों के माध्यम से तंत्रिका आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करते हैं। जब संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो वे एक सहक्रियात्मक प्रभाव पैदा कर सकते हैं, संज्ञाहरण प्रभावकारिता में सुधार कर सकते हैं, और एक ही दवा की खुराक और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को कम कर सकते हैं।
Amide स्थानीय एनेस्थेटिक्स (जैसे कि प्रिलोकेन) मायोकार्डियल डिप्रेशन को बढ़ा सकता है। इसलिए, उपयोग करते समयलिडोकेन प्रिलोकेन मरहम, यदि रोगी अन्य दवाओं का भी उपयोग करते हैं जो कार्डियक फ़ंक्शन को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे कि बीटा ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, आदि, गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए उनके कार्डियक फ़ंक्शन की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।
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