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डिल्टियाज़ेम पाउडरआणविक सूत्र C22H26N2O4S के साथ, एक कैल्शियम आयन प्रतिपक्षी है जिसका उपयोग कोरोनरी हृदय रोग में उच्च रक्तचाप और एनजाइना पेक्टोरिस के लिए चिकित्सकीय रूप से किया जाता है। यह बेंजोथियाजेपाइन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के वर्ग से संबंधित एक कार्बनिक यौगिक है, जो ज्यादातर हाइड्रोक्लोराइड लवण के रूप में मौजूद होता है। इसके हाइड्रोक्लोराइड नमक का रासायनिक सूत्र C22H27ClN2O4S है, जिसका आणविक भार 450.979 है। यह एक सफ़ेद या मटमैला क्रिस्टलीय या क्रिस्टलीय पाउडर, गंधहीन होता है। गैर-डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स की एक प्रतिनिधि दवा के रूप में, यह चुनिंदा रूप से एल - प्रकार के कैल्शियम चैनलों पर कार्य कर सकता है, कोशिकाओं में कैल्शियम आयनों के प्रवाह को रोक सकता है, और इस प्रकार वासोडिलेशन, रक्तचाप को कम करने और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की खपत को कम करने जैसे औषधीय प्रभाव डाल सकता है।
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C.F |
C22H26N2O4S |
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E.M |
414.16 |
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M.W |
414.52 |
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m/z |
414.16 (100.0%), 415.16 (23.8%), 416.16 (4.5%), 416.17 (2.7%), 417.16 (1.1%) |
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E.A |
C, 63.75; H, 6.32; N, 6.76; O, 15.44; S, 7.73 |
जापान, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में इसकी प्रभावशीलता पर व्यापक नैदानिक अध्ययन आयोजित किए गए हैं। चिकित्सकीय रूप से, इसका उपयोग मुख्य रूप से उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग, एनजाइना पेक्टोरिस और अतालता जैसी हृदय संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। इसके अलावा, डिल्टियाज़ेम में औषधीय प्रभाव भी होते हैं जैसे मायोकार्डियल रक्त आपूर्ति में सुधार और प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकना, और स्ट्रोक और मायोकार्डियल रोधगलन जैसी हृदय संबंधी जटिलताओं को रोकने और इलाज करने पर कुछ चिकित्सीय प्रभाव होते हैं।डिल्टियाज़ेम पाउडरकोरोनरी और परिधीय रक्त वाहिकाओं की संवहनी चिकनी मांसपेशियों और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड्स पर कार्य करता है, कोशिकाओं में कैल्शियम आयनों के प्रवाह को रोकता है और वासोडिलेशन प्रदर्शित करता है और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड चालन समय को बढ़ाता है, इस प्रकार उच्च रक्तचाप, अतालता और एनजाइना का प्रभावी ढंग से इलाज करता है।
वर्तमान में, डिल्टियाज़ेम और अन्य एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड ब्लॉकर्स का उपयोग अधिकांश रोगियों में वेंट्रिकुलर दर को नियंत्रित करने के लिए पहली पंक्ति की दवाओं के रूप में किया जाता है। अतालता के लिए इसके उपचार का तंत्र है: कैल्शियम आयनों के प्रवाह को रोककर, चार चरण स्वचालित विध्रुवण की ढलान कम हो जाती है, जो साइनस नोड और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड चालकता के स्वायत्त निषेध को रोकती है, लेकिन एट्रियोवेंट्रिकुलर बाईपास पर कोई महत्वपूर्ण निरोधात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है; आलिंद विद्युत उत्तेजना के कारण होने वाले सुप्रावेंट्रिकुलर तीव्र अतालता का निषेध; इसके अलावा, इसमें वैसोडिलेटर और हल्के नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव भी होते हैं।
थियाजाइड मूत्रवर्धक और बीटा रिसेप्टर विरोधी की तुलना में, डिल्टियाजेम और थियाजाइड मूत्रवर्धक के बीच समग्र मृत्यु दर और प्रमुख हृदय संबंधी घटनाओं की घटनाओं में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। गैर डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्कम चैनल ब्लॉकर्स की एक प्रतिनिधि दवा के रूप में, डिल्टियाजेम ऐक्शन पोटेंशिअल 2 पर धीमे कैल्कम चैनलों से जुड़ सकता है, जिससे कैल्कम आयनों को कोशिकाओं में बहने से रोका जा सकता है और कोरोनरी धमनियों और परिधीय रक्त वाहिकाओं का महत्वपूर्ण फैलाव हो सकता है। डिल्टियाज़ेम पोटेशियम आयन प्रवाह और सोडियम आयन प्रवाह को भी अवरुद्ध कर सकता है, जिससे एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड की प्रभावी दुर्दम्य अवधि बढ़ जाती है।
इसका धमनी रक्त वाहिकाओं पर एक मजबूत फैलाव प्रभाव पड़ता है, परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, और एक महत्वपूर्ण हाइपोटेंशन प्रभाव पैदा करता है, जो कोरोनरी धमनी ऐंठन को खत्म कर सकता है, कोरोनरी धमनी रक्त आपूर्ति में वृद्धि कर सकता है और मायोकार्डियल रक्त आपूर्ति में सुधार कर सकता है। इसके अलावा, इसका कैटेकोलामाइन, एसिटाइलकोलाइन, हिस्टामाइन और प्लेटलेट्स जैसे संवहनी सक्रिय पदार्थों पर एक निश्चित निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है। डिल्टियाज़ेम एक चयनात्मक गैर डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम चैनल अवरोधक है।
इसके अलावा, मूत्रवर्धक, बीटा ब्लॉकर्स, या मूत्रवर्धक और बीटा ब्लॉकर्स के संयोजन की तुलना में, डिल्टियाज़ेम स्ट्रोक, मायोकार्डियल रोधगलन और अन्य हृदय संबंधी मौतों को रोकने और इलाज करने में समान रूप से प्रभावी है। हृदय संबंधी जटिलताओं को कम करने में डिल्टियाज़ेम डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्कम प्रतिपक्षी की तुलना में अधिक प्रभावी है। इसका संभावित तंत्र बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को उलटने की क्षमता है; डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम प्रतिपक्षी की तुलना में, डिल्टियाजेम में सहानुभूति उत्तेजना कम होती है और इसमें पैर में सूजन और लालिमा जैसी जटिलताएं नहीं होती हैं जो डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्कम प्रतिपक्षी के साथ आम हैं।
हृदय रोगों के उपचार में इसके अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला और महत्वपूर्ण चिकित्सीय प्रभाव हैं। परिधीय रक्त वाहिकाओं, कोरोनरी चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड कोशिकाओं में कैल्कम आयनों के प्रवाह को रोककर, यह रक्त वाहिकाओं को चौड़ा कर सकता है और आसपास की धमनियों की चिकनी मांसपेशियों को आराम दे सकता है, परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम कर सकता है और इसके एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव को बढ़ा सकता है। इसका उपयोग चिकित्सकीय रूप से विभिन्न प्रकार के उच्च रक्तचाप के लिए किया जा सकता है, विशेष रूप से अतालता और एनजाइना पेक्टोरिस से जटिल उच्च रक्तचाप की आपात स्थिति वाले रोगियों के लिए। कैल्शियम चैनल नाकाबंदी का इस्केमिक तीव्र गुर्दे की विफलता पर एक निवारक और चिकित्सीय प्रभाव होता है और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में गुर्दे पर एक निश्चित सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है।
हृदय रोग के उपचार में उपर्युक्त मुख्य उपयोगों के अलावा, डिल्टियाज़ेम ने संबंधित रोगों और विशेष परिदृश्यों में नैदानिक अनुप्रयोगों को भी बढ़ाया है, जिससे इसके चिकित्सीय मूल्य का और विस्तार हुआ है। इसे चिकित्सकीय रूप से रेनॉड की घटना के लिए एक सहायक उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से संयोजी ऊतक रोगों या संवहनी घावों के कारण होने वाली माध्यमिक रेनॉड की घटना। परिधीय छोटी धमनियों को चौड़ा करके और माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करके, डिल्टियाज़ेम डिजिटल धमनियों की ऐंठन से राहत दे सकता है, ठंड या भावनात्मक उत्तेजना से प्रेरित सुन्नता, दर्द और उंगलियों और पैर की उंगलियों के मलिनकिरण जैसे लक्षणों को कम कर सकता है और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए, विशेष रूप से कोरोनरी हृदय रोग या अतालता के साथ हल्के से मध्यम फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए, डिल्टियाज़ेम फुफ्फुसीय रक्त वाहिकाओं को चौड़ा कर सकता है, फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध को कम कर सकता है, फुफ्फुसीय भीड़ और सांस की तकलीफ को कम कर सकता है, और हृदय समारोह में सुधार कर सकता है, जो सख्त नैदानिक निगरानी के तहत एक पूरक उपचार विकल्प के रूप में कार्य करता है।
जब दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है जो हृदय संकुचन और/या चालन को प्रभावित करते हैं, तो एक सहक्रियात्मक प्रभाव हो सकता है, और की खुराकडिल्टियाज़ेम पाउडरउपयोग का निर्धारण सावधानीपूर्वक किया जाना चाहिए। डिल्टियाज़ेम शरीर में साइटोक्रोम P450 ऑक्सीडेज द्वारा बायोट्रांसफॉर्मेशन है, और अन्य दवाओं के साथ इसका संयोजन जो समान बायोट्रांसफॉर्मेशन मार्ग से गुजरता है, चयापचय के प्रतिस्पर्धी अवरोध का कारण बन सकता है। इसलिए, उपचार के लिए कई दवाओं का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। डिल्टियाज़ेम को जोड़ते या बंद करते समय, समान चयापचय पथ वाली अन्य दवाओं, विशेष रूप से कम चिकित्सीय सूचकांक वाली दवाओं को उचित रक्त दवा एकाग्रता बनाए रखने के लिए उनकी खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता होती है।
1. डिल्टियाज़ेम बीटा ब्लॉकर्स के प्रभाव को बढ़ा सकता है और सामान्य हृदय क्रिया वाले व्यक्तियों के लिए फायदेमंद है। लेकिन इससे हाइपोटेंशन, बाएं हृदय की विफलता और एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक भी हो सकता है। बुजुर्ग मरीज़, बाएं हृदय की शिथिलता वाले लोग, और महाधमनी स्टेनोसिस वाले लोग विशेष रूप से इस स्थिति से ग्रस्त होते हैं। डिल्टियाज़ेम लिवर एंजाइमों द्वारा मेटाबोलाइज़ किए गए बीटा ब्लॉकर्स के प्लाज्मा सांद्रता को लगभग 30% से 40% तक बढ़ा सकता है। यदि एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रोगी के हृदय समारोह की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए और दवा की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।
2. इसका एंटीरैडमिक दवाओं, जैसे एमियोडेरोन हाइड्रोक्लोराइड, मेटोप्रोलोल हाइड्रोक्लोराइड आदि के साथ सहक्रियात्मक प्रभाव पड़ता है। संयुक्त उपयोग से साइनस हृदय गति धीमी हो सकती है और एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक खराब हो सकता है। जब क्विनिडाइन के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो यह क्विनिडाइन विषाक्तता को भी बढ़ा सकता है। इसलिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और रोगी की प्रतिक्रियाओं की निगरानी की जानी चाहिए, और यदि असामान्यताएं हैं, तो दवा कम या बंद कर दी जानी चाहिए।
3. एनेस्थेटिक्स का मायोकार्डियल संकुचन, संचालन और स्वायत्तता के साथ-साथ वासोडिलेटरी प्रभाव पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ उनका सहक्रियात्मक प्रभाव होता है, इसलिए एक साथ उपयोग करते समय खुराक सावधानी से निर्धारित की जानी चाहिए।
4. नाइट्रेट में रक्तचाप बढ़ाने का प्रभाव होता है। जब संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो रक्तचाप को मापा जाना चाहिए और खुराक को उचित रूप से समायोजित किया जाना चाहिए।
5. ज़िमिटाइडिंग साइटोक्रोम P450 को बाधित कर सकता है, रक्त सांद्रता और डिल्टियाज़ेम के वक्र के नीचे के क्षेत्र को बढ़ा सकता है, इसलिए डिल्टियाज़ेम की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता है। हालाँकि रैनिटिडिन रक्त में डिल्टियाज़ेम की सांद्रता को भी बढ़ा सकता है, लेकिन यह महत्वपूर्ण नहीं है।
6. अपुरिन हाइड्रोक्लोराइड और डिल्टियाज़ेम परस्पर सामान्य चयापचय एंजाइमों को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे रक्त दवा एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है। जब संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो इसे कम कर देना चाहिए या बंद कर देना चाहिए।
7. एचआईवी प्रोटीज़ अवरोधक, जैसे कि रटनवीर, सैक्विनवीर, आदि, डिल्टियाज़ेम के चयापचय को रोक सकते हैं और डिल्टियाज़ेम की रक्त सांद्रता को बढ़ा सकते हैं। जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो डिल्टियाज़ेम की खुराक कम या बंद कर दी जानी चाहिए।
8. डिल्टियाज़ेम एफ़ज़ोसिन की चरम रक्त सांद्रता को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकता है और इसके एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ा सकता है। जितना संभव हो कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स को अल्फुज़ोसिन के साथ संयोजन में उपयोग करने से बचना चाहिए।
9. डिल्टियाज़ेम निफ़ेडिपिन जैसे डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के चयापचय एंजाइमों को रोक सकता है, जिससे डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स की रक्त सांद्रता में वृद्धि हो सकती है। इसलिए, इसका एक साथ उपयोग करते समय नैदानिक लक्षण देखे जाने चाहिए और खुराक कम या बंद कर दी जानी चाहिए।
10. डिल्टियाज़ेम थियोफिलाइन के चयापचय एंजाइम को रोक सकता है, थियोफिलाइन चयापचय में देरी कर सकता है और थियोफिलाइन के प्रभाव को बढ़ा सकता है। नैदानिक आवेदन के दौरान, नैदानिक लक्षणों को नियमित रूप से देखा जाना चाहिए, और यदि असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो थियोफिलाइन की खुराक कम कर दी जानी चाहिए या दवा बंद कर दी जानी चाहिए।
11. डिल्टियाज़ेम पाउडरटैक्रोलिमस जैसी प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं के चयापचय एंजाइमों को बाधित कर सकता है, जिससे रक्त दवा एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है। जब संयोजन में उपयोग किया जाता है, यदि असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं की खुराक कम या बंद कर दी जानी चाहिए।
12. डिल्टियाज़ेम कार्बामाज़ेपाइन के चयापचय को बाधित कर सकता है और इसकी रक्त सांद्रता को बढ़ा सकता है। जब संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो कार्बामाज़ेपिन विषाक्तता के लक्षणों पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जैसे उनींदापन, मतली, उल्टी, चक्कर आना, आदि, और कार्बामाज़ेपिन की रक्त एकाग्रता का नियमित रूप से परीक्षण किया जाना चाहिए। यदि असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो खुराक कम कर दी जानी चाहिए या बंद कर दी जानी चाहिए।
13. डिल्टियाज़ेम सोडियम फ़िनाइटोइन के चयापचय को बाधित कर सकता है, सोडियम फ़िनाइटोइन की रक्त सांद्रता को बढ़ा सकता है, और आंदोलन विकार और चक्कर आना जैसे लक्षण पैदा कर सकता है। संयोजन में उपयोग करते समय, नैदानिक लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए, और यदि असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो दवा कम या बंद कर देनी चाहिए।
14. डिल्टियाज़ेम ट्रायज़ोलम और मिडाज़ोलम के चयापचय को रोक सकता है, उनकी रक्त दवा एकाग्रता को बढ़ा सकता है और उनके प्रभाव को बढ़ा सकता है। इसलिए, यदि संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो ट्रायज़ोलम या मिडाज़ोलम को एक छोटी खुराक से शुरू किया जाना चाहिए और नैदानिक लक्षणों को नियमित रूप से देखा जाना चाहिए। यदि असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो खुराक कम कर दी जानी चाहिए या बंद कर दी जानी चाहिए।
15. डिल्टियाज़ेम मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव को बढ़ा सकता है। जब संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो खुराक कम कर दी जानी चाहिए या बंद कर दी जानी चाहिए।
16. डिल्टियाज़ेम सिमवास्टेटिन के कोलेस्ट्रॉल कम करने वाले प्रभाव को बढ़ा सकता है, लेकिन मांसपेशियों की बीमारी और रबडोमायोलिसिस के खतरे को बढ़ाता है। यदि संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो मांसपेशियों में दर्द या कमजोरी के लक्षणों के लिए रोगियों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, और सीरम क्रिएटिन कीनेज (सीके) मूल्यों की नियमित जांच की जानी चाहिए। एक बार जब सीके मूल्यों में उल्लेखनीय वृद्धि दिखाई देती है और मायोपैथी या रबडोमायोलिसिस का संदेह या निदान होता है, तो दवा बंद कर देनी चाहिए।
17. फेंटेनल को साइटोक्रोम P450 द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है, और डिल्टियाज़ेम फेंटेनल के आधे जीवन को बढ़ा सकता है। यदि संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो फेंटेनल विषाक्तता की निगरानी की जानी चाहिए।
18. डिल्टियाज़ेम और एस्पिरिन का संयोजन एडीपी प्रेरित प्लेटलेट एकत्रीकरण को और अधिक बाधित कर सकता है और रक्तस्राव के समय को बढ़ा सकता है।
19. नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं या मौखिक एंटीकोआगुलंट्स के साथ सह-प्रशासन से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
20. रिफैम्पिसिन डिल्टियाजेम के चयापचय एंजाइमों को प्रेरित कर सकता है, जिससे रक्त में डिल्टियाजेम की सांद्रता में कमी आ सकती है। इसे एक साथ उपयोग करते समय, नैदानिक लक्षण देखे जाने चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो डिल्टियाज़ेम की खुराक बढ़ाई जानी चाहिए।
21. एफेड्रा में एफेड्रिन और स्यूडोएफेड्रिन होता है, जो एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं की प्रभावकारिता को कम कर सकता है। डिल्टियाज़ेम से उपचारित उच्च रक्तचाप के रोगियों को इफेड्रा की तैयारी एक साथ लेने से बचना चाहिए।
22. डिल्टियाज़ेम डिगॉक्सिन की रक्त सांद्रता को 20% तक बढ़ा सकता है, लेकिन ऐसी भी रिपोर्टें हैं कि इसका इस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। हालांकि परिणाम विरोधाभासी हैं, डिग्टियाज़ेम का उपयोग शुरू करते समय, खुराक को समायोजित करते समय, या अत्यधिक या अपर्याप्त डिगॉक्सिन से बचने के लिए उपयोग बंद करते समय डिगॉक्सिन की रक्त सांद्रता की निगरानी की जानी चाहिए।
प्रतिकूल प्रतिक्रिया
डिल्टियाज़ेम पाउडरएक गैर डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम चैनल अवरोधक है जिसका व्यापक रूप से उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस और कुछ अतालता के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। यद्यपि इसका चिकित्सीय प्रभाव महत्वपूर्ण है, इसके उपयोग के दौरान प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला हो सकती है।
हृदय प्रणाली प्रतिकूल प्रतिक्रिया
कैल्शियम चैनल अवरोधक के रूप में, डिल्टियाज़ेम का हृदय प्रणाली पर विशेष रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। सामान्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं:
ब्रैडीकार्डिया: दवाएं कैल्शियम आयनों के प्रवाह को रोककर सिनोट्रियल नोड और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के संचालन वेग को धीमा कर देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप हृदय गति में कमी आती है। गंभीर मंदनाड़ी के कारण चक्कर आना, थकान और यहां तक कि बेहोशी भी हो सकती है।
अतालता: एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, जंक्शनल लय और समय से पहले वेंट्रिकुलर संकुचन सहित। ये प्रतिक्रियाएँ लगभग 1% या उससे कम रोगियों में होती हैं और जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं, इसलिए करीबी निगरानी की आवश्यकता होती है।
गंभीर एनजाइना: कुछ रोगियों में, डिल्टियाज़ेम कोरोनरी धमनी ऐंठन या मायोकार्डियल ऑक्सीजन की खपत में वृद्धि के कारण एनजाइना को प्रेरित या बढ़ा सकता है।
हाइपोटेंशन: दवाएं रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करके रक्तचाप को कम करती हैं, लेकिन अत्यधिक हाइपोटेंशन से चक्कर आना, आंखों का अंधेरा या बेहोशी हो सकती है, खासकर खड़े होने पर या अचानक खड़े होने पर।
परिधीय शोफ: वासोडिलेशन और द्रव प्रतिधारण के कारण, रोगियों को निचले अंग या टखने की सूजन हो सकती है, जो आमतौर पर हल्के से मध्यम होती है।
पाचन तंत्र पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया
डिल्टियाज़ेम पाचन तंत्र के विभिन्न लक्षणों का कारण बन सकता है, जिनमें शामिल हैं:
कब्ज: दवाएं आंतों की चिकनी मांसपेशियों में कैल्शियम आयनों के प्रवाह को रोककर आंतों की गतिशीलता को धीमा कर देती हैं, जिससे कब्ज होता है। यह डिल्टियाज़ेम की सबसे आम पाचन तंत्र प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में से एक है।
मतली, उल्टी और दस्त: ये लक्षण अकेले या एक साथ हो सकते हैं, आमतौर पर दवा द्वारा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा की प्रत्यक्ष उत्तेजना या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता में परिवर्तन से संबंधित होते हैं।
असामान्य यकृत कार्य: बहुत कम संख्या में रोगियों को ऊंचे सीरम ट्रांसएमिनेज़ स्तर का अनुभव हो सकता है, जो यकृत कोशिका क्षति का संकेत देता है। लंबे समय तक दवा लेने वाले या लीवर की खराबी वाले मरीजों को नियमित रूप से अपने लीवर के कार्य की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।
अन्य लक्षणों में शुष्क मुँह, असामान्य स्वाद, भूख न लगना और पेट की परेशानी शामिल हैं, जो आमतौर पर हल्के और सहनीय होते हैं।
त्वचा और एलर्जी प्रतिक्रियाएं
डिल्टियाज़ेम त्वचा और एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है, जिनमें शामिल हैं:
हल्के दाने और खुजली: यह सबसे आम त्वचा प्रतिक्रिया है, जो आमतौर पर हल्की खुजली के साथ बिखरे हुए एरिथेमा या पपल्स के रूप में प्रकट होती है।
गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं, जैसे स्टीवंस जॉनसन सिंड्रोम और टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (टीईएन)। ये प्रतिक्रियाएँ, हालांकि दुर्लभ हैं, जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं, बड़े पैमाने पर एरिथेमा, फफोले और त्वचा छीलने के रूप में प्रकट होती हैं।
संवहनी शोफ: दवा से चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन हो सकती है, जिससे सांस लेने या निगलने में कठिनाई हो सकती है, जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
अन्य प्रणाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ
श्वसन प्रणाली: डिल्टियाज़ेम श्वसन संबंधी लक्षण जैसे सांस लेने में कठिनाई, नाक बंद होना और ग्रसनीशोथ का कारण बन सकता है। ये प्रतिक्रियाएं ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों पर दवाओं के विश्राम प्रभाव या श्वसन म्यूकोसा की उत्तेजना से संबंधित हो सकती हैं।
आंख: कुछ रोगियों को धुंधली दृष्टि या आंखों में दर्द का अनुभव हो सकता है, जो आंखों की रक्त वाहिकाओं या तंत्रिकाओं पर दवा के प्रभाव से संबंधित हो सकता है।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम: लंबे समय तक दवा लेने से मांसपेशियों में दर्द या जोड़ों में दर्द हो सकता है, जो मांसपेशियों या जोड़ों के ऊतकों पर दवा के सीधे प्रभाव या चयापचय परिवर्तन से संबंधित हो सकता है।
मूत्र प्रणाली: बहुत कम रोगियों में बार-बार पेशाब आने या मूत्र प्रतिधारण की समस्या हो सकती है, जो मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों पर दवाओं के प्रभाव से संबंधित हो सकता है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
डिल्टियाज़ेम पाउडर का उपयोग क्या है?
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एनजाइना (गंभीर सीने में दर्द) या उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) के इलाज के लिए डिल्टियाज़ेम का उपयोग अकेले या अन्य दवाओं के साथ किया जाता है। उच्च रक्तचाप हृदय और धमनियों पर काम का बोझ बढ़ा देता है। यदि यह लंबे समय तक जारी रहता है, तो हृदय और धमनियां ठीक से काम नहीं कर पाती हैं।
दरारों के लिए डिल्टियाज़ेम का उपयोग कैसे करें?
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अपनी उंगली पर थोड़ी सी मात्रा (लगभग 2.5 सेमी) लगाएं और क्रीम को गुदा के ठीक अंदर लगाएं। मरहम लगाने के लिए उंगली को ढंकने वाली परत, जैसे क्लिंग फिल्म या डिस्पोजेबल दस्ताने का उपयोग किया जा सकता है। उपयोग के बाद हाथ धोएं और उंगलियों के कवर को उचित तरीके से डिस्पोज करें।
क्या डिल्टियाज़ेम छिड़का जा सकता है?
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लंबे समय तक काम करने वाले कैप्सूल (24 घंटे):
इस दवा को कैसे लेना है इसके बारे में अपने फार्मासिस्ट से पूछें। कुछ उत्पादों को खोला जा सकता है और उन पर एक चम्मच सेब की चटनी छिड़की जा सकती है। कुछ उत्पादों को पूरा निगल लेना चाहिए। यह देखने के लिए कि क्या आप इस उत्पाद को खोल सकते हैं, अपने फार्मासिस्ट से संपर्क करें।
मुझे डिल्टियाज़ेम का उपयोग कितने समय तक करना चाहिए?
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इसे कितने समय तक लेना है. यदि आप उच्च रक्तचाप या एनजाइना के लिए डिल्टियाज़ेम ले रहे हैं, तो आप आमतौर पर इसे लंबे समय तक लेंगे, यहां तक कि अपने शेष जीवन के लिए भी। यदि आप डिल्टियाज़ेम लेना बंद करना चाहते हैं तो अपने डॉक्टर से बात करें। रुकने से आपका रक्तचाप बढ़ सकता है और इससे दिल का दौरा या स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है।
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