क्या पासिरियोटाइड एक सोमाटोस्टेटिन एनालॉग है?

परिचय

एक्रोमेगाली और कुशिंग रोग सहित न्यूरोएंडोक्राइन बीमारियों की एक श्रृंखला का इलाज करने की क्षमता के साथ,पैरीरियोटाइडएक अभिनव दवा है जिसने एंडोक्राइन के क्षेत्र में बहुत ध्यान आकर्षित किया है। क्या पैसिरोटाइड एक सोमैटोस्टैटिन एनालॉग है? यह दवा के बारे में प्रमुख अनसुलझे प्रश्नों में से एक है। अगले ब्लॉग पोस्ट में, हम एक सोमैटोस्टैटिन एनालॉग के रूप में पैसिरोटाइड के गुणों, रिसेप्टर प्रोफाइल के लिए इसके अद्वितीय बंधन, इस वर्गीकरण के चिकित्सीय प्रभाव और नैदानिक ​​उपयोग में अन्य सोमैटोस्टैटिन समकक्षों पर किसी भी संभावित लाभ के बारे में बात करेंगे।

अपने रिसेप्टर बाइंडिंग प्रोफाइल के संदर्भ में पैसिरिओटाइड अन्य सोमैटोस्टैटिन एनालॉग्स से किस प्रकार भिन्न है?

हां, पैसिरियोटाइड एक सोमैटोस्टैटिन एनालॉग है, हालांकि यह रिसेप्टर्स के लिए अपनी अनूठी आत्मीयता के कारण ऑक्ट्रोटाइड और लैनरियोटाइड जैसी समान श्रेणी की अन्य दवाओं से अलग है। दवा एनालॉग के रूप में पहचाने जाने वाले कृत्रिम पदार्थों को जैविक स्टेरॉयड सोमैटोस्टैटिन जैसा दिखने के लिए बनाया गया है, जिसे ग्रोथ हार्मोन (जीएच), इंसुलिन-जैसे ग्रोथ फैक्टर-1 (आईजीएफ-1), और एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) जैसे विभिन्न हार्मोन के उत्पादन को रोकने के लिए जाना जाता है।

पैसिरोटाइड मुख्य रूप से अपनी रिसेप्टर बाइंडिंग क्षमता और चयनात्मकता के कारण अन्य सोमैटोस्टैटिन समकक्षों से भिन्न है। सोमैटोस्टैटिन रिसेप्टर्स को पाँच उपप्रकारों में वर्गीकृत किया गया है: SSTR1, SSTR2, SSTR3, SSTR4 और SSTR5। जबकि ऑक्ट्रियोटाइड और लैनरियोटाइड मुख्य रूप से SSTR2 से जुड़ते हैं, SSTR3 और SSTR5 के लिए कम आत्मीयता के साथ, पैसिरोटाइड एक व्यापक बंधन प्रोफ़ाइल प्रदर्शित करता है, जिसमें SSTR1, SSTR2, SSTR3 और SSTR5 के लिए उच्च आत्मीयता है।

इस व्यापक रिसेप्टर बाइंडिंग प्रोफ़ाइल के चिकित्सीय प्रभाव और संभावित दुष्प्रभावों के लिए महत्वपूर्ण निहितार्थ हैंपैसिरोटीडकई सोमैटोस्टैटिन रिसेप्टर उपप्रकारों को लक्षित करके, पैसिरोटाइड अधिक चयनात्मक सोमैटोस्टैटिन एनालॉग्स की तुलना में हार्मोन स्राव और ट्यूमर वृद्धि पर अधिक व्यापक और शक्तिशाली निरोधात्मक प्रभाव डाल सकता है।

उदाहरण के लिए, कुशिंग रोग के उपचार में, जो ACTH-स्रावित पिट्यूटरी ट्यूमर के कारण होता है, SSTR5 के लिए पैसिरोटाइड की उच्च आत्मीयता विशेष रूप से प्रासंगिक है। ACTH-स्रावित पिट्यूटरी ट्यूमर SSTR5 के उच्च स्तर को व्यक्त करते हैं, और इस रिसेप्टर उपप्रकार को चुनिंदा रूप से लक्षित करके, पैसिरोटाइड कुशिंग रोग वाले रोगियों में ACTH स्राव को प्रभावी ढंग से दबा सकता है और कोर्टिसोल के स्तर को सामान्य कर सकता है।

इसी तरह, एक्रोमेगाली के उपचार में, जो अत्यधिक GH स्राव की विशेषता वाली स्थिति है, पैसिरोटाइड की व्यापक रिसेप्टर बाइंडिंग प्रोफ़ाइल अधिक चयनात्मक सोमैटोस्टैटिन एनालॉग्स पर लाभ प्रदान कर सकती है। कई सोमैटोस्टैटिन ट्रांसमीटर वेरिएंट, जैसे कि SSTR2, SSTR3, और SSTR5, एड्रेनल कॉर्टेक्स में सोमैटोट्रॉफ़ कोशिकाओं द्वारा उत्पन्न होते हैं। इन कई रिसेप्टर उपप्रकारों को लक्षित करके, पैसिरोटाइड GH और IGF-1 स्राव के अधिक व्यापक अवरोध को प्राप्त कर सकता है, जिससे एक्रोमेगाली वाले रोगियों में बेहतर जैव रासायनिक नियंत्रण और लक्षण राहत मिलती है।

हालांकि, पैसिरोटाइड की व्यापक रिसेप्टर बाइंडिंग प्रोफ़ाइल भी इसके अनूठे साइड इफ़ेक्ट प्रोफ़ाइल में योगदान दे सकती है, विशेष रूप से अन्य सोमैटोस्टैटिन एनालॉग्स की तुलना में हाइपरग्लाइसेमिया के बढ़े हुए जोखिम में। ऐसा माना जाता है कि यह पैसिरोटाइड की SSTR5 के प्रति उच्च आत्मीयता के कारण है, जो अग्नाशय की बीटा कोशिकाओं में व्यक्त होता है और इंसुलिन स्राव में भूमिका निभाता है। इंसुलिन स्राव को बाधित करके, पैसिरोटाइड हाइपरग्लाइसेमिया का कारण बन सकता है या उसे खराब कर सकता है, जिसके लिए उपचार के दौरान रक्त शर्करा के स्तर की बारीकी से निगरानी और प्रबंधन की आवश्यकता होती है।

संक्षेप में, जबकिपैसिरोटीडवास्तव में यह सोमाटोस्टेटिन का एनालॉग है, यह अपने व्यापक रिसेप्टर बाइंडिंग प्रोफाइल के कारण इस वर्ग की अन्य दवाओं से अलग है, जिसमें कई सोमाटोस्टेटिन रिसेप्टर उपप्रकारों के लिए उच्च आत्मीयता है। यह अनूठी प्रोफ़ाइल कुछ न्यूरोएंडोक्राइन विकारों में इसकी बढ़ी हुई प्रभावकारिता में योगदान करती है, लेकिन यह एक अलग साइड इफेक्ट प्रोफ़ाइल से भी जुड़ी हो सकती है, विशेष रूप से ग्लूकोज चयापचय के संबंध में।

पैसिरिओटाइड के सोमैटोस्टेटिन एनालॉग होने के चिकित्सीय निहितार्थ क्या हैं?

सोमाटोस्टेटिन व्युत्पन्न के रूप में पैसिरोटीड का वर्गीकरण प्रमुख वैज्ञानिक निहितार्थ रखता है क्योंकि यह न्यूरोएंडोक्राइन बीमारियों की एक श्रृंखला के लिए कई तरह के नए उपचार प्रदान करता है। सोमाटोस्टेटिन एनालॉग्स का व्यापक रूप से नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग किया जाता है क्योंकि वे हार्मोन और पेप्टाइड्स के स्राव को रोकने की क्षमता रखते हैं, साथ ही ट्यूमर कोशिकाओं पर उनके एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव के लिए भी।

कुशिंग रोग के लिए निर्धारित किए जाने पर, ACTH-स्रावी पिट्यूटरी ट्यूमर के परिणामस्वरूप बढ़े हुए कोर्टिसोल उत्पादन द्वारा परिभाषित एक दुर्लभ बीमारी, पैसिरोटाइड सबसे ठोस दवा अनुप्रयोगों में से एक है। पैसिरोटाइड पिट्यूटरी के ACTH-स्रावी ट्यूमर के लिए एक आदर्श चिकित्सा है, क्योंकि इन ट्यूमर में व्यापक रूप से संचारित एंजाइम SSTR5 के लिए इसकी गहरी आत्मीयता है। पैसिरोटाइड उन रोगियों के लिए एक रोमांचक नए उपचार विकल्प का प्रतिनिधित्व करता है जो सर्जरी के लिए प्रतिक्रिया नहीं कर रहे हैं या योग्य नहीं हैं, क्योंकि नैदानिक ​​परीक्षणों ने यह प्रदर्शित किया है कि यह मूत्र कुल हार्मोन के स्तर को कम करने और कुशिंग रोग के नैदानिक ​​लक्षणों से राहत दिलाने में बेहद सफल है।

इसका एक अन्य महत्वपूर्ण चिकित्सीय निहितार्थ यह है किपैसिरोटीडसोमाटोस्टैटिन एनालॉग होने के कारण एक्रोमेगाली के उपचार में इसकी संभावित भूमिका है, जो अत्यधिक GH स्राव के कारण होने वाली स्थिति है, जो आमतौर पर GH-स्रावित पिट्यूटरी एडेनोमा के कारण होती है। सोमाटोस्टैटिन एनालॉग्स एक्रोमेगाली के लिए चिकित्सा उपचार का मुख्य आधार रहे हैं, और पैसिरोटाइड की व्यापक रिसेप्टर बाइंडिंग प्रोफ़ाइल जैव रासायनिक नियंत्रण और लक्षण राहत प्राप्त करने में अधिक चयनात्मक सोमाटोस्टैटिन एनालॉग्स पर लाभ प्रदान कर सकती है।

कुशिंग रोग और एक्रोमेगाली में इसके स्थापित संकेतों के अलावा, पैसिरोटाइड का सोमैटोस्टैटिन एनालॉग के रूप में वर्गीकरण अन्य न्यूरोएंडोक्राइन विकारों, जैसे कि न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (एनईटी) के प्रबंधन में संभावित अनुप्रयोगों का सुझाव देता है। एनईटी ट्यूमर का एक विषम समूह है जो पूरे शरीर में न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं से उत्पन्न होता है और विभिन्न हार्मोन और पेप्टाइड्स का स्राव कर सकता है, जिससे विविध नैदानिक ​​सिंड्रोम हो सकते हैं। कई एनईटी सोमैटोस्टैटिन रिसेप्टर्स, विशेष रूप से एसएसटीआर2 और एसएसटीआर5 को व्यक्त करते हैं, जो उन्हें सोमैटोस्टैटिन एनालॉग थेरेपी के लिए संभावित लक्ष्य बनाते हैं।

SSTR1, SSTR2, SSTR3 और SSTR5 के लिए उच्च आत्मीयता के साथ पैसिरोटाइड की व्यापक रिसेप्टर बाइंडिंग प्रोफ़ाइल, पारंपरिक सोमैटोस्टैटिन एनालॉग्स की तुलना में NETs में हार्मोन स्राव और ट्यूमर वृद्धि का अधिक व्यापक नियंत्रण प्रदान कर सकती है। लक्षण नियंत्रण और इसके एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभावों दोनों के लिए, विभिन्न प्रकार के NETs के प्रबंधन में पैसिरोटाइड की प्रभावकारिता और सुरक्षा का मूल्यांकन करने के लिए नैदानिक ​​परीक्षण चल रहे हैं।

पैसिरोटाइड के सोमैटोस्टैटिन एनालॉग होने के चिकित्सीय निहितार्थ हार्मोन स्राव और ट्यूमर वृद्धि पर इसके प्रत्यक्ष प्रभावों से परे हैं। सोमैटोस्टैटिन एनालॉग में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण भी पाए गए हैं, जो कुछ ऑटोइम्यून और सूजन संबंधी स्थितियों के प्रबंधन में प्रासंगिक हो सकते हैं। जबकि इन स्थितियों में पैसिरोटाइड की सटीक भूमिका निर्धारित की जानी बाकी है, सोमैटोस्टैटिन एनालॉग के रूप में इसका वर्गीकरण प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं और सूजन के मॉड्यूलेशन में संभावित अनुप्रयोगों का सुझाव देता है।

इसके अलावा, का विकासपैसिरोटीडसोमाटोस्टैटिन एनालॉग के रूप में पैसिरोटाइड के उपयोग ने नए वितरण प्रणालियों और योगों की खोज का मार्ग प्रशस्त किया है जो इसकी चिकित्सीय क्षमता को बढ़ा सकते हैं। उदाहरण के लिए, पैसिरोटाइड के लंबे समय तक काम करने वाले योगों को कम बार खुराक देने और बेहतर रोगी अनुपालन की अनुमति देने के लिए विकसित किया गया है। इसके अतिरिक्त, डोपामाइन एगोनिस्ट या इम्यूनोथेरेपी जैसे अन्य चिकित्सीय एजेंटों के साथ संयोजन में पैसिरोटाइड का उपयोग सहक्रियात्मक प्रभाव प्रदान कर सकता है और इसके चिकित्सीय दायरे का विस्तार कर सकता है।

निष्कर्ष में, सोमाटोस्टैटिन एनालॉग के रूप में पैसिरोटीड के वर्गीकरण के दूरगामी चिकित्सीय निहितार्थ हैं, जो कुशिंग रोग और एक्रोमेगाली से लेकर एनईटी और उससे आगे तक न्यूरोएंडोक्राइन विकारों की एक श्रृंखला को कवर करते हैं। इसकी अनूठी रिसेप्टर बाइंडिंग प्रोफ़ाइल और संभावित इम्यूनोमॉडुलेटरी प्रभाव अनुप्रयोगों के एक व्यापक स्पेक्ट्रम का सुझाव देते हैं, जबकि चल रहे शोध नए चिकित्सीय रास्ते तलाशने और नैदानिक ​​अभ्यास में इसके उपयोग को अनुकूलित करने के लिए जारी हैं।

क्या नैदानिक ​​अभ्यास में अन्य सोमैटोस्टैटिन एनालॉग्स की तुलना में पासिरियोटाइड के कोई फायदे हैं?

अन्य सोमैटोस्टैटिन के साथ कई समानताएं होने के बावजूद, पैसिरोटीड के विशिष्ट रिसेप्टर बाइंडिंग पैटर्न और औषधीय विशेषताओं के चिकित्सीय अनुप्रयोगों में कई फायदे हो सकते हैं। इन लाभों को विशिष्ट रोगी समूहों के प्रबंधन, पारंपरिक सोमैटोस्टैटिन एनालॉग्स के प्रति संवेदनशीलता को दूर करने की इसकी क्षमता और कुछ हार्मोनल असामान्यताओं को संबोधित करने में इसकी प्रभावकारिता के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

कुशिंग रोग के प्रबंधन में पैसिरोटाइड की बढ़ी हुई प्रभावकारिता एनालॉग नामक अन्य पदार्थ की तुलना में इसके प्राथमिक लाभों में से एक है। कुशिंग रोग का प्रबंधन करना एक चुनौतीपूर्ण स्थिति है, क्योंकि अंतर्निहित ACTH-स्रावी पिट्यूटरी ट्यूमर अक्सर SSTR5 के उच्च स्तर को व्यक्त करते हैं, जिसे ऑक्ट्रियोटाइड और लैनरियोटाइड जैसे पारंपरिक सोमैटोस्टैटिन एनालॉग द्वारा प्रभावी रूप से लक्षित नहीं किया जाता है। SSTR5 के लिए पैसिरोटाइड की उच्च आत्मीयता इसे कुशिंग रोग वाले रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में ACTH स्राव को दबाने और कोर्टिसोल के स्तर को सामान्य करने की अनुमति देती है, जो उन लोगों के लिए एक मूल्यवान उपचार विकल्प प्रदान करती है जो असफल हो गए हैं या सर्जरी के लिए अयोग्य हैं।

के निर्णायक चरण III नैदानिक ​​परीक्षण मेंपैसिरोटीडकुशिंग रोग में, पैसिरोटाइड ने मूत्र मुक्त कोर्टिसोल के स्तर को कम करने और नैदानिक ​​संकेतों और लक्षणों में सुधार करने में प्लेसीबो की तुलना में बेहतर प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया। अध्ययन से पता चला है कि रोगियों के एक बड़े हिस्से ने कोर्टिसोल के स्तर को सामान्य करने में सफलता प्राप्त की और जीवन की गुणवत्ता में सुधार का अनुभव किया, जो इस चुनौतीपूर्ण स्थिति के लिए एक लक्षित चिकित्सा के रूप में पैसिरोटाइड की क्षमता को उजागर करता है।

अन्य सोमाटोस्टैटिन एनालॉग्स की तुलना में पैसिरोटाइड का एक और लाभ यह है कि यह कुछ रोगी आबादी में पारंपरिक चिकित्सा के प्रति प्रतिरोध को दूर करने की क्षमता रखता है। उदाहरण के लिए, एक्रोमेगाली के उपचार में, कुछ रोगियों में समय के साथ ऑक्ट्रियोटाइड या लैनरियोटाइड के प्रति प्रतिरोध विकसित हो सकता है, जिससे अपर्याप्त जैव रासायनिक नियंत्रण और लगातार लक्षण हो सकते हैं। SSTR2, SSTR3 और SSTR5 के लिए उच्च आत्मीयता के साथ पैसिरोटाइड की व्यापक रिसेप्टर बाइंडिंग प्रोफ़ाइल, इस प्रतिरोध को दूर करने और इन रोगियों में GH और IGF-1 के स्तरों पर बेहतर नियंत्रण प्राप्त करने में मदद कर सकती है।

PAOLA अध्ययन में, एक यादृच्छिक, चरण III परीक्षण, पैसिरोटाइड ने अपर्याप्त रूप से नियंत्रित एक्रोमेगाली वाले रोगियों में ऑक्ट्रियोटाइड या लैनरियोटाइड के साथ निरंतर उपचार की तुलना में बेहतर प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया। अध्ययन से पता चला कि रोगियों के एक महत्वपूर्ण उच्च अनुपात ने जैव रासायनिक नियंत्रण (IGF-1 स्तरों और GH स्तरों के सामान्यीकरण के रूप में परिभाषित) हासिल किया<2.5 μg/L) with Pasireotide compared to the active control group, suggesting its potential as a valuable treatment option for patients who have failed conventional somatostatin analogue therapy.

पैसिरोटाइड की व्यापक रिसेप्टर बाइंडिंग प्रोफ़ाइल विशिष्ट रोगी आबादी के प्रबंधन में भी लाभ प्रदान कर सकती है, जैसे कि न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (एनईटी) वाले लोग जो एसएसटीआर1, एसएसटीआर3 या एसएसटीआर5 के उच्च स्तर को व्यक्त करते हैं। जबकि पारंपरिक सोमैटोस्टैटिन एनालॉग मुख्य रूप से एसएसटीआर2 को लक्षित करते हैं, पैसिरोटाइड की कई रिसेप्टर उपप्रकारों को बांधने और सक्रिय करने की क्षमता इन रोगियों में हार्मोन स्राव और ट्यूमर के विकास पर अधिक व्यापक नियंत्रण प्रदान कर सकती है।

इसके अलावा, पैसिरोटाइड के संभावित इम्यूनोमॉडुलेटरी और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव, प्रतिरक्षा कोशिकाओं पर सोमैटोस्टैटिन रिसेप्टर्स के साथ इसकी बातचीत के माध्यम से मध्यस्थता करते हैं, कुछ रोगी आबादी के प्रबंधन में अतिरिक्त लाभ प्रदान कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कुशिंग रोग वाले रोगियों में जो मधुमेह या हृदय रोग जैसी सहवर्ती बीमारियों का विकास करते हैं, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं और सूजन को नियंत्रित करने की पैसिरोटाइड की क्षमता इन प्रणालियों पर हाइपरकोर्टिसोलिज्म के प्रतिकूल प्रभावों को कम करने में मदद कर सकती है।

हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जबकि पैसिरोटाइड कुछ नैदानिक ​​परिदृश्यों में अन्य सोमैटोस्टैटिन एनालॉग्स पर लाभ प्रदान कर सकता है, इसका उपयोग व्यक्तिगत रोगी कारकों, जैसे कि विशिष्ट न्यूरोएंडोक्राइन विकार, ट्यूमर विशेषताओं और संभावित दुष्प्रभावों पर सावधानीपूर्वक विचार करके निर्देशित किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, पैसिरोटाइड से जुड़े हाइपरग्लाइसेमिया के बढ़ते जोखिम के कारण कुछ रोगियों में इसका उपयोग सीमित हो सकता है या रक्त शर्करा के स्तर की बारीकी से निगरानी और प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है।

निष्कर्ष के तौर पर,पैसिरोटीड'की अनूठी रिसेप्टर बाइंडिंग प्रोफ़ाइल और औषधीय गुण नैदानिक ​​अभ्यास में अन्य सोमैटोस्टैटिन एनालॉग्स पर कई लाभ प्रदान कर सकते हैं, विशेष रूप से कुशिंग रोग, एक्रोमेगाली और कुछ एनईटी के प्रबंधन में। पारंपरिक चिकित्सा के प्रतिरोध को दूर करने की इसकी क्षमता और इसके इम्यूनोमॉडुलेटरी प्रभाव इसके चिकित्सीय दायरे को और बढ़ा सकते हैं। हालाँकि, अन्य सोमैटोस्टैटिन एनालॉग्स पर पैसिरोटाइड का चयन व्यक्तिगत रोगी कारकों के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन और संभावित लाभों और जोखिमों के संतुलित आकलन पर आधारित होना चाहिए।

संदर्भ

1. कोलाओ, ए., पीटरसन, एस., न्यूवेल-प्राइस, जे., फाइंडलिंग, जे.डब्ल्यू., गु, एफ., माल्डोनाडो, एम., ... और बोसकारो, एम. (2012)। कुशिंग रोग में पैसिरियोटाइड का 12- महीने का चरण 3 अध्ययन। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन, 366(10), 914-924।

2. गडेलहा, एमआर, ब्रोंस्टीन, एमडी, ब्रू, टी., कोकुलेस्कु, एम., फ्लेसेरियू, एम., गुइटेलमैन, एम., ... और पासिरियोटाइड सी2305 अध्ययन समूह। (2014)। अपर्याप्त रूप से नियंत्रित एक्रोमेगाली (पीएओएलए) वाले रोगियों में ऑक्ट्रोटाइड या लैनरियोटाइड के साथ निरंतर उपचार बनाम पासिरियोटाइड: एक यादृच्छिक, चरण 3 परीक्षण। लैंसेट डायबिटीज एंड एंडोक्रिनोलॉजी, 2(11), 875-884।

3. ब्रंस, सी., लुईस, आई., ब्रिनर, यू., मेनो-टेटैंग, जी., और वेकबेकर, जी. (2002)। SOM230: व्यापक सोमैटोट्रोपिन रिलीज इनहिबिटिंग फैक्टर (SRIF) रिसेप्टर बाइंडिंग और एक अद्वितीय एंटीसेक्रेटरी प्रोफाइल वाला एक नया सोमैटोस्टैटिन पेप्टिडोमिमेटिक। यूरोपियन जर्नल ऑफ एंडोक्रिनोलॉजी, 146(5), 707-716।

4. सिवेस, एम., कुंज, पी.एल., मोर्स, बी., कोपोला, डी., शेल, एम.जे., कैम्पोस, टी., ... और स्ट्रॉसबर्ग, जे.आर. (2015)। मेटास्टेटिक न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर वाले रोगियों में पैसिरोटाइड लॉन्ग-एक्टिंग रिलीज़ का चरण II नैदानिक ​​परीक्षण। एंडोक्राइन-संबंधित कैंसर, 22(1), 1-9।

5. लैक्रोइक्स, ए., गु, एफ., गैलार्डो, डब्ल्यू., पिवोनेलो, आर., यू, वाई., विटेक, पी., ... और बोसकारो, एम. (2018)। कुशिंग रोग में एक बार मासिक पैसिरोटाइड की प्रभावकारिता और सुरक्षा: 12 महीने का नैदानिक ​​परीक्षण। लैंसेट डायबिटीज एंड एंडोक्रिनोलॉजी, 6(1), 17-26।

6. पीटरसन, एस., सालगाडो, एल.आर., शोपोल, जे., पोर्टोकारेरो-ओर्टिज़, एल., अर्नाल्डी, जी., लैक्रोइक्स, ए., ... और बिलर, बी.एम. (2017)। पैसिरियोटाइड के साथ कुशिंग रोग का दीर्घकालिक उपचार: चरण III परीक्षण के ओपन-लेबल विस्तार अध्ययन से 5- वर्ष के परिणाम। एंडोक्राइन, 57(1), 156-165।

7. श्मिड, एचए, और शॉफ़्टर, पी. (2004)। मानव पुनः संयोजक सोमैटोस्टैटिन रिसेप्टर उपप्रकारों में मल्टीलिगैंड एनालॉग एसओएम230 की कार्यात्मक गतिविधि न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर में इसकी उपयोगिता का समर्थन करती है। न्यूरोएंडोक्राइनोलॉजी, 80(सप्ल. 1), 47-50।

8. क्वॉल्स, एल.के., ओबर्ग, के.ई., ओ'डोरिसियो, टी.एम., मोहिदीन, पी., डी हेरडर, डब्ल्यू.डब्लू., अर्नोल्ड, आर., ... और प्लेस, एम. (2012)। पैसिरियोटाइड (एस.ओ.एम.230) उन्नत न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर वाले रोगियों के उपचार में प्रभावकारिता और सहनशीलता दिखाता है जो ऑक्ट्रोटाइड एल.ए.आर. के प्रति प्रतिरोधी या प्रतिरोधी होते हैं: चरण II अध्ययन के परिणाम। एंडोक्राइन-संबंधित कैंसर, 19(5), 657-666।

9. वोलिन, ईएम, जारज़ैब, बी., एरिक्सन, बी., वाल्टर, टी., टूमपनाकिस, सी., मोर्स, एमए, ... और ओबर्ग, के. (2015)। मेटास्टेटिक न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर और कार्सिनॉइड लक्षणों वाले रोगियों में पैसिरोटाइड लॉन्ग-एक्टिंग रिलीज़ का चरण III अध्ययन जो उपलब्ध सोमैटोस्टैटिन एनालॉग्स के लिए प्रतिरोधी है। ड्रग डिज़ाइन, डेवलपमेंट और थेरेपी, 9, 5075।

10. क्यूवास-रामोस, डी., और फ्लेसेरिउ, एम. (2014)। पिट्यूटरी एडेनोमा में सोमाटोस्टैटिन रिसेप्टर लिगैंड और उपचार के प्रति प्रतिरोध। जर्नल ऑफ मॉलिक्यूलर एंडोक्रिनोलॉजी, 52(3), आर223-आर240।