ऑक्टेरोटाइड एसीटेट समाधान

ग्रोथ हार्मोन (जीएच) विनियमन: एक्रोमेगाली के उपचार में, ऑक्सट्रेओटाइड पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि में जीएच एक्सयूडीशन को रोकता है, सीरम इंसुलिन जैसे विकास कारक -1 (आईजीएफ-1) के स्तर को कम करता है, और सिरदर्द, जोड़ों के दर्द और नरम ऊतक हाइपरप्लासिया के लक्षणों को कम करता है। नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि दीर्घकालिक दवा 60% -70% रोगियों में जीएच स्तर को सामान्य सीमा तक कम कर सकती है।

अग्नाशय अंतःस्रावी विनियमन: ग्लूकागन उत्सर्जन को रोकता है और यकृत ग्लूकोज उत्पादन को कम करता है; साथ ही इंसुलिन उत्सर्जन लय को विनियमित करना, इंसुलिन प्रतिरोध में सुधार करना और रक्त शर्करा के उतार-चढ़ाव को नियंत्रित करने में सहायता करना।

इंसुलिनोमा वाले रोगियों के लिए, यह हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड को प्रभावी ढंग से रोक सकता है और रक्त ग्लूकोज स्थिरता में सुधार कर सकता है।

आंत हार्मोन निषेध: वासोएक्टिव गट पेप्टाइड (वीआईपी), गैस्ट्रिन, पैंक्रियाटी सेक्रेटिन आदि के उत्सर्जन को अवरुद्ध करके, यह अत्यधिक आंत स्राव के कारण होने वाले दस्त को कम करता है। उदाहरण के लिए, वीआईपी ट्यूमर उपचार में, रोगियों में दस्त की आवृत्ति को दिन में 10 बार से अधिक से घटाकर 3 बार से कम किया जा सकता है।

आंत के हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन: संवहनी चिकनी मांसपेशी एसएसटीआर 2 रिसेप्टर्स का सक्रियण, कैल्शियम आयन प्रवाह का प्रेरण, और संवहनी संकुचन को ट्रिगर करना। सिरोसिस में पोर्टल उच्च रक्तचाप के उपचार में, पोर्टल शिरा दबाव को 20% -30% तक कम किया जा सकता है, जिससे एसोफेजियल और गैस्ट्रिक वेरिसियल रक्तस्राव का खतरा कम हो जाता है। जब एंडोस्कोपिक उपचार के साथ जोड़ा जाता है, तो पुनः रक्तस्राव की दर को 40% से घटाकर 10% से कम किया जा सकता है।

संपार्श्विक परिसंचरण रक्त प्रवाह का नियंत्रण: पोर्टल शिरा प्रणाली में संपार्श्विक वाहिकाओं के रक्त प्रवाह को कम करके, वैरिकाज़ नसों के दबाव प्रवणता को कम करना, और रक्तस्राव की पुनरावृत्ति को रोकना।

एंटीट्यूमर प्रभाव: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैंक्रियाटी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (जीईपी नेट) कोशिकाओं के प्रसार को सीधे रोकता है, जी1 चरण में कोशिका चक्र की गिरफ्तारी को प्रेरित करता है; साथ ही, संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (वीईजीएफ) के उत्सर्जन को रोककर, ट्यूमर एंजियोजेनेसिस कम हो जाता है। क्लिनिकल डेटा से पता चलता है कि ऑक्सट्रेओटाइड माइक्रोस्फीयर से इलाज किए गए मरीज़ अपने ट्यूमर की प्रगति से मुक्त जीवित रहने को 24-36 महीने तक बढ़ा सकते हैं।

प्रतिरक्षा विनियमन: प्रो {{0} इन्फ्लेमेटरी साइटोकिन्स (जैसे कि आईएल - और टीएनएफ -) की अभिव्यक्ति को कम करता है, कार्सिनॉइड सिंड्रोम से संबंधित फ्लशिंग और घरघराहट के लक्षणों को कम करता है, और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है।

एसएसटीआर5 रिसेप्टर्स से जुड़ने को प्राथमिकता दें, जीएच पल्सटाइल एक्सयूडीशन को रोकें, लेकिन थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) एक्सयूडीशन पर बहुत कम प्रभाव डालें। हाइपोथायरायडिज्म उपचार के प्रारंभिक चरण में हो सकता है (लगभग 15% की घटना दर के साथ), और टीएसएच स्तर की नियमित रूप से निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

साथ ही एसएसटीआर2 और एसएसटीआर5 रिसेप्टर्स पर कार्य करते हुए, अग्नाशय एंजाइम के उत्सर्जन को 70% -80% तक रोकता है और तीव्र अग्नाशयशोथ की सूजन को कम करता है। पुरानी अग्नाशयशोथ वाले रोगियों के लिए, यह पेट दर्द के लक्षणों को कम कर सकता है और एक्सोक्राइन डिसफंक्शन की प्रगति को कम कर सकता है।

गैस्ट्रिक खाली करने (2-3 घंटे की देरी) और आंत क्रमाकुंचन को रोकें, जिससे भोजन पारित होने का समय बढ़ जाए। यह प्रभाव डंपिंग सिंड्रोम के उपचार में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह भोजन के बाद हाइपोग्लाइसीमिया और दस्त की घटनाओं को काफी कम कर सकता है।

कोलेसीस्टोकिनिन (सीसीके) की रिहाई को उत्तेजित करें, पित्ताशय को खाली करने को बढ़ावा दें, और पित्त ठहराव के जोखिम को कम करें। हालाँकि, लंबे समय तक उपयोग से पित्त पथरी बनने की दर (लगभग 10% -15%) बढ़ सकती है, और नियमित अल्ट्रासाउंड निगरानी आवश्यक है।

तंत्र सत्यापन: जीएच उत्सर्जन को लगातार रोककर, हम आईजीएफ-1 की मध्यस्थता वाली हड्डी के अतिवृद्धि और नरम ऊतक प्रसार को रोकते हैं। महीने में एक बार लंबे समय तक काम करने वाले ऑक्सट्रेओटाइड माइक्रोस्फीयर (एलएआर) का इंजेक्शन जीएच स्तर को कम कर सकता है<2.5 μ g/L and restore IGF-1 to normal range in 80% of patients.

तंत्र सत्यापन: हार्मोन उत्सर्जन (जैसे 5-एचटी, गैस्ट्रिन) और ट्यूमर प्रसार का दोहरा निषेध, कार्सिनॉइड सिंड्रोम के लक्षणों को कम करता है। पीआरआरटी ​​(पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी) से पहले, ऑक्सट्रेओटाइड का उपयोग ट्यूमर एसएसटीआर अभिव्यक्ति को बढ़ा सकता है और रेडियोथेरेपी संवेदनशीलता को बढ़ा सकता है।

तंत्र सत्यापन: एंडोस्कोपिक उपचार के लिए समय निकालने के लिए पोर्टल शिरा दबाव को तुरंत कम करें (15 मिनट के भीतर प्रभावी)। जब टेरलिप्रेसिन जैसी वासोएक्टिव दवाओं के साथ मिलाया जाता है, तो हेमोस्टेसिस की सफलता दर 90% से अधिक हो जाती है।

तंत्र सत्यापन: अग्न्याशय एंजाइम निकास को रोकें और अग्न्याशय फिस्टुला की घटनाओं को कम करें (15% से 5% से नीचे); साथ ही अग्न्याशय पैरेन्काइमल सूजन को कम करता है और अस्पताल में भर्ती होने का समय कम करता है।