का मुख्य घटकऑक्सीटेट्रासाइक्लिन क्रीमऑक्सीटेट्रासाइक्ल्ने, रासायनिक नाम 6- मिथाइल -4- (dimethylamino) -3, 5,6,10,12, 12 -} हेक्सालालकिल -1,11-,11-}-1,11-}}}}}}}}}}}}}}}}} { 6,11, 12 - octahydro -2- tetrabenzamide . इसका आणविक सूत्र C22H24N2O9 है, जो 460 . के आणविक भार के साथ है। हल्के पीले या पीले रंग के मरहम के रूप में, 10g प्रति शीशी के एक सामान्य विनिर्देश के साथ (3% ऑक्सीटेट्रासाइक्लेन युक्त) . एक क्लासिक एंटीबायोटिक के रूप में, इसका उपयोग सरल बैक्टीरियल संक्रमण ट्रेटमेंट से जटिल परिदृश्यों जैसे कि oxtrorrorrorraction} . . के साथ विस्तारित हुआ है। श्वसन संक्रमण, आंतों के संक्रमण, और त्वचा और नरम ऊतक संक्रमणों को सटीक रोगज़नक़ पता लगाने, संयोजन चिकित्सा रणनीतियों और नए योगों के विकास के माध्यम से आगे उजागर किया जाएगा।
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क्रिया का औषधीय तंत्र
ऑक्सीटेट्रासाइक्ल्ने विशेष रूप से बैक्टीरियल राइबोसोम के 30S सबयूनिट की एक साइट को बांधता है, एमआरएनए के साथ एमिनोएसिल टीआरएनए के डॉकिंग को अवरुद्ध करता है, पेप्टाइड चेन एक्सटेंशन और प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है, जिससे एंटीबैक्टीरियल प्रभाव . एंटीब्टीरियल स्पेक्ट्रम कोर:
ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया:
स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस (कुछ ड्रग-प्रतिरोधी उपभेदों को दवा संवेदनशीलता मार्गदर्शन की आवश्यकता होती है) .
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ग्राम नकारात्मक बैक्टीरिया:
एस्चेरिचिया कोलाई, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, यर्सिनिया पेस्टिस (संवेदनशील उपभेद प्रभावी हैं) .
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Atypical रोगजनकों:
माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, रिकेट्सिया, स्पाइरोचेट्स (अत्यधिक संवेदनशील) .
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अन्य रोगजनकों:
एक्टिनोबैक्टीरिया, बेसिलस एन्थ्रेसिस, नोकार्डिया, वाइब्रियो, ब्रुसेला .
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ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन +. COA
ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन क्रीम, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं की एक प्रतिनिधि दवा के रूप में, दवा-प्रतिरोधी उपभेदों की चुनौती का सामना करने के बावजूद आधी सदी से अधिक शताब्दी से अधिक समय के लिए नैदानिक रूप से लागू किया गया है, ऑक्सीटेट्रासाइक्ल्ने अभी भी श्वसन संक्रमण, आंतों के संक्रमण, और त्वचा और नरम टीआईएसयूटी संक्रमणों के लिए अपूरणीय चिकित्सीय मूल्य का प्रदर्शन करता है। योग .
(1) मुख्य संकेत और रोगज़नक़ कवरेज
श्वसन संक्रमणों पर ऑक्सीटेट्रासाइक्ल्ने का चिकित्सीय प्रभाव आम रोगजनकों के सटीक लक्ष्यीकरण से उपजा है:
समुदाय अधिग्रहित निमोनिया (CAP):
जब mycoplasma neumoniae (माइक से कम या 0 . 5 μ g/ml), क्लैमाइडिया ट्रैचोमैटिस (0.25 μ g/ml से कम या बराबर या 1 μ ollollact (mic से कम), 1 μ olloll, olloll, और 1 μ olloll, gractl, के बराबर या 1 μ olloll, gractrac (mic से कम) से संक्रमित होने पर, एल्वोलर मैक्रोफेज को मर्मज्ञ करता है, और बीटा लैक्टम की तुलना में अधिक प्रभावी है।
कुछ ग्राम नकारात्मक बैक्टीरिया में हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा (गैर एंजाइम उत्पादक उपभेदों) और मोरैक्सेला कैटरहलिस के लिए 60% -70% की संवेदनशीलता दर होती है, जिसका उपयोग संयोजन चिकित्सा विकल्प . के रूप में किया जा सकता है।


अस्पताल अधिग्रहित निमोनिया (HAP):
संयोजन थेरेपी भूमिका: जब Ceftriaxone जैसे तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो यह विशेष रूप से मल्टीड्रग-प्रतिरोधी बैक्टीरिया . के कारण होने वाले संक्रमणों के लिए स्यूडोमोनस एरुगिनोसा के अलावा अन्य अधिकांश रोगजनकों को कवर कर सकता है।
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) का तीव्र एक्ससेर्बेशन:
एटिओलॉजिकल हस्तक्षेप: सीओपीडी रोगियों के वायुमार्ग से क्लेबसिएला निमोनिया (संवेदनशील उपभेदों) और स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (गैर प्रतिरोधी उपभेदों) को अलग करने में प्रभावी, यह यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता को कम कर सकता है .}}}}}
(२) नैदानिक प्रभावकारिता और लक्षण नियंत्रण
बुखार और सूजन राहत:
ऑक्सीटेट्रासाइक्ल्ने शरीर के तापमान को कम कर सकता है और बैक्टीरियल एंडोटॉक्सिन की रिहाई और IL -6 और TNF - . जैसे साइटोकिन्स के संश्लेषण को रोककर 48-72 घंटे के भीतर बुखार की अवधि को छोटा कर सकता है।
खांसी और थूक उत्पादन में सुधार:
ऑक्सीटेट्रासाइक्ल्ने और डेक्समेडेटोमिडीन का संयोजन खांसी राहत दर को 85% तक बढ़ा सकता है (साधारण खांसी दमन समूह में 60% की तुलना में)
प्यूरुलेंट थूक वाले रोगियों के लिए, ऑक्सीटेट्रासाइक्ल्ने बैक्टीरियल लोड को कम कर देता है, थूक की चिपचिपापन को 30% -50% तक कम कर देता है, और . को बढ़ावा देता है।
इमेजिंग सुधार:
माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया निमोनिया के ट्रेटमेंट में, ऑक्सीटेट्रासाइक्ल्ने और ग्लूकोकॉर्टिकोइड्स का संयोजन 14 दिनों से 7 दिनों से 7 दिनों तक फुफ्फुसीय घुसपैठ के अवशोषण समय को छोटा कर सकता है .}

आंतों के संक्रमण का उपचार: तीव्र दस्त से क्रोनिक सूजन आंत्र रोग तक सहायक चिकित्सा

(1) रोगजनक स्थानीयकरण और ट्रेटमेंट तंत्र
आंतों के संक्रमण के इलाज में ऑक्सीटेट्रासाइक्ल्ने की प्रभावकारिता इसके दोहरे प्रभावों से उपजी है:
प्रत्यक्ष जीवाणुरोधी:
शिगेला जीनस: शिगेला फ्लेक्सनेरी और शिगेला सोननेई के लिए संवेदनशीलता दर 90%है, जो कि 2-3 दिनों . द्वारा पेचिश के पाठ्यक्रम को छोटा कर सकती है
साल्मोनेला जीनस: गैर टाइफाइड साल्मोनेला (जैसे साल्मोनेला टाइफिम्यूरियम) के खिलाफ प्रभावी, लेकिन सावधानी बरती जानी चाहिए क्योंकि यह टाइफाइड साल्मोनेला की वहन स्थिति को लम्बा कर सकता है .}
वाइब्रियो हैजा: एंटरोटॉक्सिन के स्राव को बाधित करके, दस्त को 50% -70% तक कम करना, और द्रव प्रतिस्थापन चिकित्सा के साथ संयोजन में, यह मृत्यु दर को कम कर सकता है .}
प्रतिरक्षा विनियमन:
आंतों की भड़काऊ कारकों (जैसे कि il -1, il -8) की रिहाई को रोकना, आंतों के म्यूकोसल एडिमा को कम करना, और अल्सरेटिव कोलाइटिस के तीव्र एक्ससेर्बेशन पर सहायक चिकित्सीय प्रभाव होना {{२}}}}}}}}}}}}
(2) नैदानिक अनुप्रयोग परिदृश्य और चिकित्सीय प्रभावकारिता के साक्ष्य
तीव्र संक्रामक दस्त:
ट्रैवलर्स डायरिया: एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई (ईटीईसी) संक्रमण के लिए, ऑक्सीटेट्रासाइक्ल्ने की 3 जी की एक खुराक 12-24 घंटे . द्वारा दस्त की अवधि को छोटा कर सकती है।
क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल संक्रमण: वैनकोमाइसिन के साथ संयोजन पुनरावृत्ति दर (25% से 10% तक) को कम कर सकता है, विशेष रूप से हल्के से मध्यम मामलों के लिए .
पुरानी आंतों की बीमारियाँ:
भड़काऊ आंत्र रोग (IBD): 5- एमिनोसैलिसिलिक एसिड (5- एएसए) की एक सहायक दवा के रूप में, ऑक्सीटेट्रासाइक्ल्ने सक्रिय क्रोहन रोग हार्मोन (40mg/दिन से 20mg/दिन) की खुराक को कम कर सकता है।
छोटी आंतों के जीवाणु अतिवृद्धि (SIBO): ट्रेटमेंट का एक 14 दिन का कोर्स 70%. की प्रभावी दर के साथ, सूजन और दस्त के लक्षणों को कम कर सकता है।

त्वचा और नरम ऊतक संक्रमणों का उपचार: सतही फोड़ा से नेक्रोटाइजिंग फैसिसाइटिस तक एक चरण-दर-चरण उपचार

(1) रोगजनक विशेषताओं और ट्रेटमेंट विकल्प
की प्रभावकारिताऑक्सीटेट्रासाइक्लिन क्रीमत्वचा और नरम ऊतक संक्रमणों के इलाज में इसकी मर्मज्ञता और व्यापक-स्पेक्ट्रम गुणों से उपजा है
ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया:
स्टैफिलोकोकस ऑरियस: गैर -एंजाइम उत्पादन करने वाले उपभेदों के प्रति संवेदनशील, लेकिन 80%तक टेटक एफ्लक्स पंप के उत्पादन के लिए प्रतिरोधी, एम्पीसिलीन के संयोजन की आवश्यकता होती है .}
स्ट्रेप्टोकोकस जीनस: समूह ए के प्रति संवेदनशील - हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, लेकिन तीव्र आमवाती बुखार पुनरावृत्ति को प्रेरित करने की संभावना पर ध्यान दिया जाना चाहिए (दीर्घकालिक उपयोग को पेनिसिलिन के साथ जोड़ा जाना चाहिए) .}
ग्राम नकारात्मक बैक्टीरिया:
स्यूडोमोनस एरुगिनोसा: स्वाभाविक रूप से प्रतिरोधी (ओपीआरएम एफ्लक्स पंपों की उपस्थिति के कारण), मोनोथेरेपी से बचना चाहिए .
बैक्टीरॉइडेट्स: नाजुक बैक्टीरिया के प्रति संवेदनशील और मिश्रित संक्रमणों के लिए मेट्रोनिडाज़ोल के साथ संयोजन में इलाज किया जा सकता है .
Atypical रोगजनकों:
एक्टिनोबैक्टीरिया जीनस: एक्टिनोमाइसेस एरुगिनोसा के प्रति संवेदनशील, यह एक्टिनोमाइकोसिस (जैसे ग्रीवा और चेहरे के फोड़े जैसे) के लिए एक दूसरी-पंक्ति के ट्रेटमेंट विकल्प है .
(2) नैदानिक अनुप्रयोग परिदृश्य और प्रभावकारिता मूल्यांकन
सतही संक्रमण:
फोड़ा और फोड़ा: टेट्रासाइक्लिन और स्थानीय गर्म संपीड़ित का संयोजन 3 दिनों तक फोड़ा के परिपक्वता समय को कम कर सकता है और चीरा और जल निकासी की दर को कम कर सकता है .
फोलिकुलिटिस: यह मालसेज़िया फॉलिकुलिटिस के खिलाफ अप्रभावी है, लेकिन बैक्टीरियल फॉलिकुलिटिस (जैसे कि स्टैफिलोकोकस ऑरियस संक्रमण) . का इलाज कर सकता है


गहरा संक्रमण:
हनीकॉम्ब सूजन: जब सेफाज़ोलिन के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो यह स्ट्रेप्टोकोकस और स्टैफिलोकोकस को कवर कर सकता है, लालिमा और सूजन के लिए समय को कम करने के लिए 7 दिन से 4 दिन . तक कम हो सकता है
नेक्रोटाइजिंग फासिसाइटिस: डॉक्सीसाइक्लिन के विकल्प के रूप में, इसके लिए डिब्रिडमेंट और क्लिंडामाइसिन के संयोजन की आवश्यकता होती है (विष उत्पादन को बाधित करने के लिए) .
विशेष संक्रमण:
पशु काटने का संक्रमण: पाश्चुरेला जीनस के प्रति संवेदनशील (जैसे कि कैनाइन बिटिंग कार्बन डाइऑक्साइड बैक्टीरिया), घाव के दमन को रोक सकता है .
पोस्टऑपरेटिव संक्रमण: यह मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस (एमआरएसए) के खिलाफ अप्रभावी है, लेकिन एंजाइम का उत्पादन करने वाले तनाव संक्रमणों का इलाज कर सकता है .
नैदानिक संकेत और दवा योजना
1. मुख्य संकेत
ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन क्रीमनिम्नलिखित त्वचा और नरम ऊतक संक्रमण के लिए उपयुक्त है:
पस्टुलर अल्सर (पीला पानी का अल्सर): स्टैफिलोकोकस ऑरियस या स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाली एक प्यूरुलेंट स्किन रोग, फफोले, पस्ट्यूल्स और हनी येलो स्कैब्स . द्वारा विशेषता
कूपिक इम्पेटिगो: बालों के रोम के चारों ओर सूजन, पस्ट्यूल्स के गठन के साथ, आमतौर पर खोपड़ी और चेहरे पर पाया जाता है .
क्रोनिक अल्सरेटिव डर्मेटाइटिस: बैक्टीरिया के संक्रमण के साथ आवर्तक त्वचा अल्सर .
दाढ़ी घाव: दाढ़ी क्षेत्र में बालों के रोम और आसपास के ऊतकों के प्यूरुलेंट संक्रमण .
अन्य संक्रमण: फुरुनल रोग, घाव संक्रमण, एक्जिमा संयुक्त संक्रमण, टिनिया संयुक्त संक्रमण, आदि .
3. दवा के तरीकों का अनुकूलन
प्रभावित क्षेत्र की सफाई: स्कैब्स और स्राव को हटाने के लिए दवा से पहले शारीरिक खारा या हल्के डिटर्जेंट के साथ त्वचा को धोएं .
पतली परत आवेदन: एक उचित मात्रा में मरहम लें और अत्यधिक संचय से बचने के लिए इसे समान रूप से प्रभावित क्षेत्र में लागू करें .
श्लेष्म झिल्ली के साथ संपर्क से बचें: जलन या अवशोषण विषाक्तता को रोकने के लिए आंखों, नाक और मुंह जैसे श्लेष्म झिल्ली पर लागू न करें .
संयोजन चिकित्सा: गंभीर संक्रमणों को मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं (जैसे कि एमोक्सिसिलिन) के साथ इलाज किया जा सकता है, लेकिन अन्य टेट्रासाइक्लिन (क्रॉस प्रतिरोध) . के साथ संयोजन में बचा जाना चाहिए
लोकप्रिय टैग: ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन क्रीम, आपूर्तिकर्ता, निर्माता, कारखाना, थोक, खरीद, मूल्य, थोक, बिक्री के लिए