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एक्सेनाटाइड गोलियाँअग्न्याशय बीटा कोशिकाओं की सतह पर जीएलपी-1 रिसेप्टर्स को सक्रिय करके इंसुलिन स्राव को बढ़ावा देना, लेकिन केवल तभी काम करता है जब रक्त शर्करा ऊंचा हो जाता है, जिससे हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा कम हो जाता है। यह लीवर ग्लूकोज आउटपुट को कम कर सकता है और फास्टिंग ब्लड शुगर को और नियंत्रित कर सकता है। जिससे कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण की दर धीमी हो जाती है और भोजन के बाद रक्त शर्करा में उतार-चढ़ाव कम हो जाता है।
यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के माध्यम से भूख को नियंत्रित करता है, ऊर्जा का सेवन कम करता है, और इंसुलिन के प्रति परिधीय ऊतक संवेदनशीलता में सुधार कर सकता है। मौखिक गोलियाँ ऑस्मोटिक पंप तकनीक के माध्यम से पेप्टाइड्स को गैस्ट्रिक एसिड द्वारा क्षरण से बचाती हैं, और छोटी आंत के विशिष्ट क्षेत्रों में जारी और अवशोषित होती हैं। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग दर कम है, वितरण मात्रा छोटी है, और यह मुख्य रूप से लक्ष्य अंगों (अग्न्याशय, जठरांत्र संबंधी मार्ग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) पर कार्य करता है। इसे गुर्दे के चयापचय के माध्यम से लगभग 2-4 घंटे (इंजेक्शन के रूप में) के आधे जीवन के साथ साफ किया जाता है, जबकि तकनीकी सुधारों के कारण मौखिक फॉर्मूलेशन को 12-24 घंटे तक बढ़ाया जा सकता है।
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एक्सेनाटाइड/एक्सेनाटाइड एसीटेट सीओए


एक्सेनाटाइड गोलियाँएक क्लासिक जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट के रूप में, अपने मुख्य हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव के अलावा अपने न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभावों के लिए एक क्रॉस डिसिप्लिनरी रिसर्च हॉटस्पॉट बन गया है। जीएलपी-1 रिसेप्टर केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र में व्यापक रूप से व्यक्त होता है। एक्सेनाटाइड द्वारा रिसेप्टर को सक्रिय करने के बाद, यह कोर सिग्नल नेटवर्क (सीएएमपी-पीकेए, पीआई3के-एक्ट, एएमपीके, पीपीएआर δ) को विनियमित करके कई न्यूरोप्रोटेक्टिव भूमिकाएं निभाता है जैसे न्यूरोइन्फ्लेमेशन को रोकना, न्यूरोनल एपोप्टोसिस को रोकना, माइटोकॉन्ड्रियल फ़ंक्शन में सुधार करना, न्यूरोजेनेसिस को बढ़ावा देना, विषाक्त प्रोटीन एकत्रीकरण को कम करना, तंत्रिका क्षति की मरम्मत करना आदि, और मधुमेह न्यूरोपैथी, पार्किंसंस के लिए संभावित चिकित्सीय मूल्य है। रोग, अल्जाइमर रोग, इस्केमिक स्ट्रोक, रीढ़ की हड्डी की चोट और अन्य तंत्रिका संबंधी रोग।
न्यूरोप्रोटेक्शन की संरचना और रिसेप्टर आधार
एक्सेनाटाइड एक GLP-1 एनालॉग है जिसे गिला छिपकली की लार से अलग किया जाता है। इसमें 39 अमीनो एसिड होते हैं और प्राकृतिक जीएलपी के साथ 53% समरूपता साझा करते हैं। दूसरा ग्लाइसिन एलेनिन की जगह लेता है और डीपीपी-4 क्षरण का विरोध कर सकता है। इसका आधा जीवन 2.4 घंटे तक बढ़ाया जाता है। इसके न्यूरोप्रोटेक्शन के लिए मुख्य शर्त रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी) को भेदने की क्षमता है: एक्सेनाटाइड मध्यम लिपिड घुलनशीलता वाला एक छोटा अणु पेप्टाइड है, जो जीएलपी -1 रिसेप्टर्स द्वारा मध्यस्थता वाले निष्क्रिय प्रसार और सक्रिय परिवहन के दोहरे मार्ग के माध्यम से बीबीबी में प्रवेश कर सकता है।


मस्तिष्क में दवाओं की सांद्रता परिधीय रक्त दवा सांद्रता के 15% से 20% तक पहुंच सकती है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में जीएलपी-1 रिसेप्टर्स को सक्रिय करने के लिए पर्याप्त है। प्राकृतिक जीएलपी-1 की तुलना में, एक्सेनाटाइड में बीबीबी प्रवेश दक्षता में 3-4 गुना वृद्धि होती है और यह मस्तिष्क में डीपीपी-4 द्वारा आसानी से नष्ट नहीं होता है, जिससे यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कार्य करना जारी रखता है।
जीएलपी-1 रिसेप्टर (जीएलपी-1 आर) जी प्रोटीन युग्मित रिसेप्टर बी परिवार से संबंधित है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) और परिधीय तंत्रिका तंत्र (पीएनएस) में व्यापक रूप से व्यक्त होता है। यह एक्सेनाटाइड न्यूरोप्रोटेक्शन का मुख्य लक्ष्य है
केंद्रीय वितरण: हिप्पोकैम्पस (CA1/CA3 क्षेत्र), सेरेब्रल कॉर्टेक्स, सबस्टैंटिया नाइग्रा पार्स कॉम्पेक्टा, स्ट्रिएटम, हाइपोथैलेमस, सेरिबैलम और अन्य क्षेत्रों में अत्यधिक व्यक्त, मुख्य रूप से न्यूरॉन्स, माइक्रोग्लिया और एस्ट्रोसाइट्स की सतह पर वितरित। न्यूरोनल सतह जीएलपी-1आर सीधे एपोप्टोटिक और पोषण संबंधी समर्थन प्रभावों में मध्यस्थता करता है; ग्लियाल जीएलपी-1आर न्यूरोइन्फ्लेमेशन को नियंत्रित करता है; एस्ट्रोसाइट्स जीएलपी-1आर न्यूरोट्रॉफिक कारकों के स्राव को बढ़ावा देता है।


परिधीय वितरण: यह पृष्ठीय जड़ नाड़ीग्रन्थि, सहानुभूति/पैरासिम्पेथेटिक नाड़ीग्रन्थि, रेटिना नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं और परिधीय तंत्रिका माइलिन म्यान कोशिकाओं में व्यक्त किया जाता है, और मधुमेह परिधीय न्यूरोपैथी की सुरक्षा में मध्यस्थता करता है।
रिसेप्टर फ़ंक्शन: तंत्रिका तंत्र में जीएलपी - 1 आर के सक्रियण के बाद, यह परिधीय लक्ष्य कोशिकाओं (सीएएमपी पीकेए, पीआई 3 के एक्ट इत्यादि) के अनुरूप सिग्नलिंग मार्ग शुरू करता है, लेकिन तंत्रिका ऊतक विशिष्टता के साथ - चयापचय जीन के बजाय एपोप्टोसिस, सूजन, माइटोकॉन्ड्रियल फ़ंक्शन और न्यूरोप्लास्टिकिटी से संबंधित जीन को प्राथमिकता से विनियमित करता है।
एक्सेनाटाइड का तंत्रिका जीएलपी-1R से बंधन उच्च आत्मीयता, विशिष्टता और लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव प्रदर्शित करता है
आत्मीयता (Kd ≈ 0.3nM) प्राकृतिक GLP-1 (Kd ≈ 1.0nM) की तुलना में काफी अधिक है, और बंधन अधिक स्थिर है;
केवल विशेष रूप से GLP-1R से बंधता है, ग्लूकागन रिसेप्टर्स और GIP रिसेप्टर्स के साथ क्रॉस रिएक्ट नहीं करता है, और लक्ष्य प्रभावों से बचता है;
बंधन के बाद, यह रिसेप्टर में गठनात्मक परिवर्तन प्रेरित करता है, लगातार डाउनस्ट्रीम संकेतों को सक्रिय करता है, और अपने आधे जीवन के भीतर न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव बनाए रखता है।

संदर्भ सूचना स्रोत:
- लीवर सर्कैडियन लय को विनियमित करने वाले एक्सेनाटाइड का आणविक तंत्र अध्ययन। चीनी फार्माकोलॉजिकल बुलेटिन, 2024
- जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट, एक्सेनाटाइड, प्रशासन का समय डायबिटिक डीबी/डीबी चूहों में सर्कैडियन लय को अलग-अलग प्रभावित करता है। यूनिवर्सिटी ऑफ केंटकी कॉलेज ऑफ मेडिसिन, 2024
- लीवर सर्कैडियन लय पर जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट का नियामक प्रभाव और नैदानिक महत्व। चाइनीज जर्नल ऑफ एंडोक्रिनोलॉजी एंड मेटाबॉलिज्म, 2024
न्यूरोप्रोटेक्शन का मुख्य आणविक तंत्र
कोर पाथवे एक: सीएमपी पीकेए सीआरईबी पाथवे - न्यूरोनल सर्वाइवल और पोषण संबंधी सहायता

CAMP PKA CREB का मूल आरंभिक मार्ग हैएक्सेनाटाइड गोलियाँन्यूरोप्रोटेक्शन, मध्यस्थता न्यूरोनल एंटी एपोप्टोसिस, न्यूरोट्रोफिकेशन, और सिनैप्टिक प्लास्टिसिटी विनियमन, और न्यूरोनल अस्तित्व को बनाए रखने का आधार है।
पाथवे सक्रियण तंत्र: एक्सेनाटाइड तंत्रिका जीएलपी को बांधता है -1आर → जीएस प्रोटीन को सक्रिय करता है → जीएस-जीटीपी अलग करता है → एडिनाइलेट साइक्लेज (एसी) को सक्रिय करता है → इंट्रासेल्युलर सीएमपी एकाग्रता 2-3 गुना बढ़ जाती है → सीएमपी पीकेए नियामक सबयूनिट से जुड़ता है → पीकेए उत्प्रेरक सबयूनिट अलग हो जाता है और विलीन हो जाता है नाभिक.
न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव:
एंटी न्यूरोनल एपोप्टोसिस: पीकेए फॉस्फोराइलेट्स सीआरईबी (सेर133 साइट) → सक्रिय सीआरईबी लक्ष्य जीन सीआरई तत्व से जुड़ता है → एंटी एपोप्टोटिक प्रोटीन बीसीएल-2 और बीसीएल एक्सएल की अभिव्यक्ति को बढ़ाता है, प्रो एपोप्टोटिक प्रोटीन बैक्स और कैस्पेज़-3/9 की अभिव्यक्ति को रोकता है, और माइटोकॉन्ड्रियल एपोप्टोसिस मार्ग को अवरुद्ध करता है।
न्यूरोट्रॉफिक कारकों के स्राव को बढ़ावा देना: सीआरईबी बीडीएनएफ (मस्तिष्क - व्युत्पन्न न्यूरोट्रॉफिक कारक) और एनजीएफ (तंत्रिका विकास कारक) जीन के प्रतिलेखन को सक्रिय करता है, और बीडीएनएफ/ट्रकबी मार्ग न्यूरोनल अस्तित्व को और बढ़ाता है, सिनैप्टिक विकास और मरम्मत को बढ़ावा देता है।


सिनैप्टिक प्लास्टिसिटी में सुधार: सिनैप्टोफिसिन और PSD-95 की अभिव्यक्ति को अपग्रेड करना, सिनैप्टिक कनेक्टिविटी स्थिरता को बढ़ाना, और संज्ञानात्मक और मोटर फ़ंक्शन में सुधार करना।
पैथोलॉजिकल मॉडल सत्यापन: मधुमेह के संज्ञानात्मक हानि मॉडल में, एक्सेनाटाइड ने हिप्पोकैम्पस में बीडीएनएफ की अभिव्यक्ति को 60% तक बढ़ा दिया, न्यूरोनल एपोप्टोसिस दर को 50% तक कम कर दिया, और सीएमपी {{2}पीकेए -सीआरईबी मार्ग के माध्यम से संज्ञानात्मक कार्य में उल्लेखनीय सुधार किया।
PI3K Akt PPAR δ एक्सेनाटाइड न्यूरोप्रोटेक्शन का मुख्य प्रभावकारी मार्ग है, जो न्यूरोइन्फ्लेमेशन के निषेध, एपोप्टोसिस के लिए न्यूरोनल प्रतिरोध और माइटोकॉन्ड्रियल कार्यात्मक मरम्मत में मध्यस्थता करता है, और तंत्रिका चोट की प्रगति को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है।
पाथवे सक्रियण तंत्र: एक्सेनाटाइड GLP को सक्रिय करता है -1R → G - डिमर पृथक्करण → PI3K को सक्रिय करता है → PIP2 को PIP3 में परिवर्तित किया जाता है → कोशिका झिल्ली में Akt को भर्ती करता है → PDK1/mTORC2 दोहरी फॉस्फोराइलेशन Akt को सक्रिय करता है → Akt PPAR δ (Ser112 साइट) को सक्रिय करता है।


न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव:
न्यूरोइन्फ्लेमेशन (कोर) का निषेध: Akt PPAR δ मार्ग माइक्रोग्लिया (प्रो {{1} इन्फ्लेमेटरी फेनोटाइप) के एम 1 ध्रुवीकरण को रोकता है, एम 2 ध्रुवीकरण (एंटी {{3 }} इन्फ्लेमेटरी फेनोटाइप) को बढ़ावा देता है, टीएनएफ {{5 }}, आईएल {{8 1, आईएल {{11 }}, आईएनओएस जैसे प्रो इन्फ्लेमेटरी कारकों की रिहाई को कम करता है, और एंटी-इंफ्लेमेटरी कारकों के स्राव को बढ़ाता है। IL-10 और TGF - . एक साथ NF - κ B सिग्नलिंग मार्ग को रोकते हैं और सूजन संबंधी कैस्केड प्रतिक्रिया को रोकते हैं।
एंटी न्यूरोनल पायरोप्टोसिस: पीपीएआर δ सक्रियण एनएलआरपी3 इन्फ्लेमसोम और कैस्पासे-1 सक्रियण को रोकता है, आईएल-1 और आईएल-18 रिलीज को कम करता है, न्यूरोनल पायरोप्टोसिस (इन्फ्लेमेटरी एपोप्टोसिस) को रोकता है, और विशेष रूप से इस्केमिक और उच्च ग्लूकोज चोट मॉडल में प्रभावी है।
माइटोकॉन्ड्रियल सुरक्षा: Akt PPAR δ UCP2, Nrf1, और SOD2 अभिव्यक्ति को बढ़ाता है, माइटोकॉन्ड्रियल ऑक्सीडेटिव फॉस्फोराइलेशन को बढ़ाता है, ROS पीढ़ी को कम करता है, माइटोकॉन्ड्रियल झिल्ली क्षमता को स्थिर करता है, साइटोक्रोम सी रिलीज़ को रोकता है, और माइटोकॉन्ड्रियल क्षति से होने वाली न्यूरोनल मृत्यु को रोकता है।


इंसुलिन प्रतिरोध में सुधार: एक्ट सक्रियण मस्तिष्क में इंसुलिन सिग्नल में सुधार करता है, इंसुलिन प्रतिरोध मध्यस्थता तंत्रिका क्षति को कम करता है, और न्यूरोपैथी के साथ मधुमेह के लिए दोहरी सुरक्षा प्रदान करता है।
पैथोलॉजिकल मॉडल सत्यापन: रीढ़ की हड्डी की चोट के मॉडल में, एक्सेनाटाइड इस मार्ग के माध्यम से चोट वाले क्षेत्र में एम2 माइक्रोग्लिया को तीन गुना बढ़ा देता है, प्रो -इन्फ्लेमेटरी साइटोकिन के स्तर को 70% तक कम कर देता है, और मोटर फ़ंक्शन रिकवरी दर को 50% तक बढ़ा देता है।
एएमपीके एक्सेनाटाइड का तंत्रिका ऊर्जा संवेदन मार्ग है, जो न्यूरोनल ऊर्जा चयापचय की मरम्मत, ऑटोफैगी सक्रियण और विषाक्त प्रोटीन निकासी में मध्यस्थता करता है, और न्यूरोनल होमियोस्टैसिस को बनाए रखने की कुंजी है।
पाथवे सक्रियण तंत्र: एक्सेनाटाइड एएमपीके (थ्र172 फॉस्फोराइलेशन) को जी - और सीएमपी पीकेए - के दोहरे मार्ग के माध्यम से सक्रिय करता है जो इंट्रासेल्युलर एटीपी/एएमपी अनुपात को कम करके सीधे सक्रिय होता है; पीकेए फॉस्फोराइलेशन अप्रत्यक्ष रूप से एलकेबी1 को सक्रिय करता है।
न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव:


ऊर्जा चयापचय की मरम्मत करें: एएमपीके सक्रियण न्यूरोनल ग्लूकोज तेज, माइटोकॉन्ड्रियल फैटी एसिड ऑक्सीकरण को बढ़ावा देता है, इस्कीमिक, उच्च ग्लूकोज और उम्र बढ़ने की स्थिति के तहत एटीपी आपूर्ति बहाल करता है, और ऊर्जा की कमी के कारण होने वाली न्यूरोनल मृत्यु से बचाता है।
ऑटोफैगी को बढ़ाना और विषाक्त प्रोटीन को साफ करना: एएमपीके यूएलके1 कॉम्प्लेक्स को सक्रिय करता है, न्यूरोनल ऑटोफैगी की शुरुआत करता है, अल्फा सिन्यूक्लिन (पार्किंसंस रोग), बीटा अमाइलॉइड प्रोटीन, फॉस्फोराइलेटेड टाऊ प्रोटीन (अल्जाइमर रोग) जैसे विषाक्त समुच्चय को साफ करता है, और प्रोटीन विषाक्तता क्षति को कम करता है।
तंत्रिका जैविक घड़ी को विनियमित करना: एएमपीके फॉस्फोराइलेट्स बीएमएएल1 (थ्र447 साइट), एसआईआरटी1 डीएसेटाइलेज़ को सक्रिय करता है, तंत्रिका जैविक घड़ी लय को स्थिर करता है, और लय विकारों द्वारा मध्यस्थता तंत्रिका क्षति में सुधार करता है।
पैथोलॉजिकल मॉडल सत्यापन: पार्किंसंस रोग मॉडल में,एक्सेनाटाइड गोलियाँएएमपीके मार्ग के माध्यम से मूल नाइग्रा में डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स की ऑटोफैगी गतिविधि को 2 गुना बढ़ा देता है, अल्फा सिन्यूक्लिन एकत्रीकरण को 60% तक कम कर देता है, और न्यूरोनल उत्तरजीविता दर को 40% तक बढ़ा देता है।

संदर्भ सूचना स्रोत:
- लीवर सर्कैडियन लय को विनियमित करने वाले एक्सेनाटाइड का आणविक तंत्र अध्ययन। चीनी फार्माकोलॉजिकल बुलेटिन, 2024
- वह तंत्र जिसके द्वारा एक्सेनाटाइड पायरोप्टोसिस को रोकता है और पीपीएआर δ निषेध के माध्यम से यकृत इंसुलिन प्रतिरोध में सुधार करता है। बायोटेक, 2026
- एक्सेनाटाइड पायरोप्टोसिस सिग्नलिंग मार्ग को बाधित करके गैर-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस को कम करता है। फ्रंटियर्स इन एंडोक्रिनोलॉजी, 2021
- लीवर सर्कैडियन लय पर जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट का नियामक प्रभाव और नैदानिक महत्व। चाइनीज जर्नल ऑफ एंडोक्रिनोलॉजी एंड मेटाबॉलिज्म, 2024
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों
प्रश्न: एक्सैनाटाइड रक्त ट्राइग्लिसराइड परीक्षण के परिणामों में गलत कमी का कारण क्यों बन सकता है?
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ए: एक्सेनाटाइड गैस्ट्रिक खाली करने को बहुत धीमा कर देता है और आंतों में वसा के अवशोषण को रोकता है। यह छोटी अवधि में पोस्टप्रैंडियल काइलोमाइक्रोन आउटपुट को कम कर सकता है, जिससे असामान्य रूप से कम ट्राइग्लिसराइड रीडिंग हो सकती है जो वास्तविक बेसलाइन लिपिड चयापचय को प्रतिबिंबित नहीं करती है।
प्रश्न: क्या एक्सेनाटाइड का रक्त ग्लूकोज से स्वतंत्र हृदय गति परिवर्तनशीलता पर कोई प्रभाव पड़ता है?
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उत्तर: हाँ. केंद्रीय जीएलपी-1 रिसेप्टर्स को सक्रिय करके, एक्सेनाटाइड पैरासिम्पेथेटिक टोन को मामूली रूप से बढ़ा सकता है और हृदय गति परिवर्तनशीलता में सुधार कर सकता है। यह हल्का कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव ग्लूकोज कम करने और वजन घटाने से स्वतंत्र है।
प्रश्न: सेमाग्लूटाइड और लिराग्लूटाइड की तुलना में एक्सेनाटाइड से पित्त पथरी संबंधी घटनाओं की संभावना कम क्यों है?
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ए: एक्सेनाटाइड का पित्ताशय संकुचन को रोकने पर कमजोर प्रभाव पड़ता है। इसके छोटे आधे जीवन और कम रिसेप्टर सक्रियण तीव्रता से पित्त का ठहराव कम होता है, इसलिए नैदानिक डेटा में पित्त पथरी बनने का जोखिम काफी कम है।
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