इंडोसायनिन ग्रीन (ICG)एक जल में घुलनशील, गैर विषैला और प्रतिदीप्त ट्राइकार्बोसायनिन डाई है जिसका चिकित्सा निदान और अनुसंधान में व्यापक अनुप्रयोग पाया गया है। मुख्य रूप से चिकित्सा के क्षेत्र में उपयोग किया जाने वाला, ICG अपने अद्वितीय ऑप्टिकल गुणों के लिए प्रसिद्ध है, विशेष रूप से निकट-अवरक्त (NIR) स्पेक्ट्रम में प्रकाश को अवशोषित करने और उत्सर्जित करने की इसकी क्षमता, जो जैविक ऊतकों से गहरे ऊतक प्रवेश और न्यूनतम ऑटोफ्लोरोसेंस हस्तक्षेप की अनुमति देता है।
नैदानिक सेटिंग्स में, ICG को आमतौर पर विभिन्न इमेजिंग विधियों के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट के रूप में नियोजित किया जाता है, जिसमें फ्लोरोसेंस एंजियोग्राफी शामिल है, जो सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान वास्तविक समय में रक्त प्रवाह की गतिशीलता और छिड़काव का आकलन करने में अमूल्य है। सर्जन असाधारण स्पष्टता के साथ महत्वपूर्ण शारीरिक संरचनाओं, जैसे रक्त वाहिकाओं और पित्त नलिकाओं को देखने और पहचानने के लिए ICG-निर्देशित फ्लोरोसेंस इमेजिंग का उपयोग करते हैं, जिससे सर्जिकल सटीकता बढ़ती है और जटिलताओं का जोखिम कम होता है।
इसके अलावा, रक्तप्रवाह से आईसीजी की तेजी से निकासी और न्यूनतम प्रणालीगत विषाक्तता इसे वयस्कों और बाल रोगियों दोनों के लिए एक आदर्श विकल्प बनाती है। इसका उपयोग यकृत कार्य मूल्यांकन में भी किया जाता है, जहां यकृत द्वारा आईसीजी निकासी की दर इसकी चयापचय क्षमता के संकेतक के रूप में कार्य करती है।
शल्य चिकित्सा और निदान अनुप्रयोगों से परे, शोधकर्ताओं ने ट्यूमर इमेजिंग, दवा वितरण प्रणाली और फोटोडायनामिक थेरेपी में आईसीजी की क्षमता का पता लगाया है, इसकी फोटोकैमिकल विशेषताओं और सेलुलर अपटेक और ट्रैकिंग के लिए एक मार्कर के रूप में काम करने की क्षमता के कारण। संक्षेप में, आईसीजी की बहुमुखी प्रतिभा और सुरक्षा प्रोफ़ाइल ने इसे आधुनिक चिकित्सा इमेजिंग और निदान में आधारशिला के रूप में स्थापित किया है।
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रासायनिक सूत्र |
सी 43 एच 47 एन 2 नाओ 6 एस 2 |
सटीक द्रव्यमान |
774.28 |
आणविक वजन |
774.97 |
m/z |
774.28 (100.0%), 775.28 (46.5%), 776.28 (10.6%), 776.27 (9.0%), 777.28 (4.2%), 775.28 (1.6%), 776.28 (1.2%) |
मूल विश्लेषण |
सी, 66.64; एच, 6.11; एन, 3.61; ना, 2.97; ओ, 12.39; एस, 8.27 |
इंडोसायनिन ग्रीन (ICG)यह एक शक्तिशाली फ्लोरोसेंट डाई है जिसका उपयोग मेडिकल इमेजिंग, फोटोथर्मल थेरेपी, बायोरिकग्निशन, ड्रग डिलीवरी और बहुत कुछ में किया जा सकता है। इसके अद्वितीय गुणों, जिसमें तेजी से संवहनी वितरण, यकृत निकासी और निकट-अवरक्त प्रतिदीप्ति शामिल है, ने इसे आधुनिक चिकित्सा और जैव चिकित्सा अनुसंधान में एक आवश्यक उपकरण बना दिया है।
फ्लोरोसेंट एंजियोग्राफी:
- आईसीजी का उपयोग फ्लोरोसेंट एंजियोग्राफी में किया जाता है, जहां यह प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है और अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद पूरे संवहनी तंत्र में तेजी से वितरित होता है।
- निकट-अवरक्त प्रकाश से प्रकाशित होने पर, ICG प्रतिदीप्ति उत्सर्जित करता है जिसे विशेष इमेजिंग उपकरणों द्वारा कैप्चर किया जा सकता है, जिससे रक्त वाहिकाओं की आकृति विज्ञान और संरचना को देखने में मदद मिलती है। यह तकनीक संवहनी रोगों के निदान और उपचार में महत्वपूर्ण है।
ट्यूमर निदान:
- आईसीजी ट्यूमर कोशिकाओं या ट्यूमर वाहिकाओं को चिह्नित कर सकता है, जिससे फ्लोरोसेंस इमेजिंग के माध्यम से ट्यूमर के स्थान, आकार और विस्तार का पता लगाना संभव हो जाता है। यह जानकारी ट्यूमर के निदान और उपचार रणनीतियों के मार्गदर्शन के लिए महत्वपूर्ण है।
यकृत कार्य मूल्यांकन:
- ICG को लीवर द्वारा तेजी से साफ किया जाता है, और रक्तप्रवाह से इसकी निकासी दर का उपयोग लीवर की विषहरण और चयापचय क्षमताओं का आकलन करने के लिए किया जा सकता है। यह विधि लीवर रोगों के निदान और प्रबंधन में सहायक है।
- फोटोथर्मल थेरेपी ICG की क्षमता का उपयोग करती है जो निकट-अवरक्त प्रकाश को अवशोषित करती है और इसे गर्मी में परिवर्तित करती है, जिससे ट्यूमर कोशिकाओं का स्थानीय थर्मल विनाश होता है। यह लक्षित दृष्टिकोण आसपास के स्वस्थ ऊतकों को होने वाले नुकसान को कम करता है, जिससे यह कैंसर के उपचार में एक आशाजनक तकनीक बन जाती है।
जैव पहचान:
- आईसीजी को विशिष्ट जैव-अणुओं के साथ जोड़ा जा सकता है, जिससे फ्लोरोसेंस सिग्नलिंग के माध्यम से इन अणुओं का पता लगाना और उनकी मात्रा निर्धारित करना संभव हो जाता है। इस तकनीक के जैव-चिकित्सा अनुसंधान, दवा स्क्रीनिंग और रोग निदान में व्यापक अनुप्रयोग हैं।
दवा वितरण:
- दवा वितरण प्रणाली के हिस्से के रूप में, ICG अपनी आणविक संरचना के भीतर दवाओं को समाहित कर सकता है। फिर दवाओं को निकट-अवरक्त प्रकाश द्वारा सक्रियण पर छोड़ा जा सकता है, जिससे रोग स्थलों को सटीक रूप से लक्षित किया जा सकता है और उपचार प्रभावकारिता में सुधार हो सकता है।
- जल घुलनशीलताआईसीजी की उत्कृष्ट जल घुलनशीलता इसे जलीय घोल में तेजी से घुलने में सक्षम बनाती है, जिससे विभिन्न चिकित्सा और नैदानिक प्रक्रियाओं में इसका उपयोग आसान हो जाता है।
- प्रतिदीप्ति गुणआईसीजी के प्रतिदीप्ति गुण इसे उच्च-रिज़ॉल्यूशन, उच्च-विपरीत इमेजिंग के लिए एक आकर्षक विकल्प बनाते हैं, जो चिकित्सा पेशेवरों को गैर-आक्रामक और वास्तविक समय की जानकारी प्रदान करते हैं।
हृदयवाहिनी प्रणाली निदान में आईसीजी का अनुप्रयोग
इंडोसायनिन ग्रीन के गुण
रासायनिक प्रकृति
आईसीजी एक साइनाइन डाई है जिसमें इन्फ्रारेड रेंज (780nm-800nm) में उच्च अवशोषण और उत्सर्जन तरंगदैर्ध्य है। यह इसे अन्य सामान्य रूप से उपयोग किए जाने वाले फ्लोरोसेंट रंगों की तुलना में ऊतकों में गहराई तक प्रवेश करने की अनुमति देता है, जिससे यह संवहनी इमेजिंग के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है।
जैव
अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद, ICG जल्दी से प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ जाता है और पूरे रक्तप्रवाह में फैल जाता है, जिससे संवहनी प्रणाली का कुशल दृश्य प्राप्त होता है। इसे कम विषाक्तता वाला फ्लोरोसेंट एजेंट माना जाता है जिसके साइड इफेक्ट कम से कम होते हैं।
चयापचय और उत्सर्जन
आईसीजी को हेपेटोसाइट्स द्वारा कुशलतापूर्वक ग्रहण किया जाता है और पित्त प्रणाली के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है, जिसमें गुर्दे जैसे अन्य अंगों के माध्यम से न्यूनतम पुनःपरिसंचरण या उत्सर्जन होता है। यह तीव्र उत्सर्जन शारीरिक प्रक्रियाओं में न्यूनतम हस्तक्षेप सुनिश्चित करता है।
हृदय रोग निदान में नैदानिक अनुप्रयोग
कार्डियक आउटपुट माप:
आईसीजी का उपयोग कार्डियक आउटपुट को सटीक रूप से मापने के लिए किया जा सकता है, जो हृदय के कार्य का आकलन करने में एक महत्वपूर्ण पैरामीटर है। आईसीजी की एक छोटी खुराक को इंजेक्ट करके और समय के साथ इसकी सांद्रता में होने वाले परिवर्तनों की निगरानी करके, चिकित्सक विशेष एल्गोरिदम का उपयोग करके कार्डियक आउटपुट की गणना कर सकते हैं।
संवहनी इमेजिंग:
आईसीजी-आधारित एंजियोग्राफी, जिसे आईसीजी वैस्कुलर इमेजिंग के रूप में भी जाना जाता है, एक गैर-आक्रामक तकनीक है जो हृदय प्रणाली में रक्त प्रवाह के वास्तविक समय के दृश्य की अनुमति देती है। यह स्टेनोसिस, अवरोधन या संपार्श्विक वाहिका गठन जैसी असामान्यताओं का पता लगाने में विशेष रूप से उपयोगी है।
मायोकार्डियल परफ्यूज़न का कार्यात्मक मूल्यांकन:
उन्नत इमेजिंग तकनीकों के संयोजन में, आईसीजी का उपयोग मायोकार्डियल परफ्यूज़न का मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति की पर्याप्तता के बारे में जानकारी मिलती है। कोरोनरी धमनी रोग के निदान और प्रबंधन में यह जानकारी महत्वपूर्ण है।
कंजेस्टिव हार्ट फेलियर का निदान:
हृदयी निर्गम और परिधीय छिड़काव का आकलन करके, आईसीजी कंजेस्टिव हृदय विफलता के निदान में सहायता कर सकता है, जो एक ऐसी स्थिति है जिसमें अपर्याप्त हृदयी निर्गम और/या ऊंचा भरण दबाव होता है।
हृदय रोग निदान में आईसीजी के लाभ
वास्तविक समय इमेजिंग
आईसीजी-आधारित इमेजिंग रक्त प्रवाह का वास्तविक समय दृश्य प्रदान करती है, जिससे असामान्यताओं की शीघ्र पहचान संभव हो जाती है।
न्यूनतम आक्रमण
पारंपरिक निदान विधियों की तुलना में, आईसीजी-आधारित एंजियोग्राफी कम आक्रामक है और इसमें जोखिम भी कम है।
उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता
आईसीजी में हृदय संबंधी असामान्यताओं का पता लगाने में उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता पाई गई है, जिससे यह एक विश्वसनीय नैदानिक उपकरण बन गया है।
तीव्र उत्सर्जन
आईसीजी का तीव्र उत्सर्जन प्रतिकूल प्रभावों की संभावना को न्यूनतम करता है तथा यह सुनिश्चित करता है कि मरीज शीघ्र ही सामान्य गतिविधियों पर लौट सकें।
सावधानियां
इंडोसायनिन ग्रीन (ICG)यह एक बहुमुखी डाई है जिसका व्यापक रूप से चिकित्सा अनुप्रयोगों में उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से नेत्र विज्ञान, कार्डियोलॉजी और हेपेटोलॉजी के क्षेत्रों में। इसके निकट-अवरक्त प्रतिदीप्ति गुण इसे रक्त प्रवाह को देखने और अंग के कार्य का गैर-आक्रामक तरीके से आकलन करने के लिए आदर्श बनाते हैं। हालाँकि, ICG का उपयोग करते समय, रोगी की सुरक्षा और सटीक निदान परिणामों को सुनिश्चित करने के लिए कई सावधानियाँ बरतनी चाहिए।
- सबसे पहले, शरीर में किसी भी बाहरी पदार्थ के प्रवेश के साथ होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर विचार किया जाना चाहिए। प्रशासन से पहले एक संपूर्ण एलर्जी जांच की जानी चाहिए, और संभावित एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के प्रबंधन के लिए आपातकालीन प्रोटोकॉल मौजूद होने चाहिए।
- दूसरा, खुराक की गणना रोगी के वजन, आयु और अंतर्निहित स्थितियों जैसे विशिष्ट कारकों के आधार पर सावधानीपूर्वक की जानी चाहिए। अत्यधिक खुराक से प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं, जिसमें त्वचा का रंग खराब होना और रेटिना को संभावित विषाक्तता शामिल है।
- प्रशासन का समय महत्वपूर्ण है, खासकर सर्जिकल प्रक्रियाओं में जहां आईसीजी का उपयोग दृश्यता को बढ़ाने के लिए किया जाता है। इसे अन्य सर्जिकल चरणों में हस्तक्षेप किए बिना इसकी प्रभावशीलता को अधिकतम करने के लिए उचित चरण में दिया जाना चाहिए।
- आईसीजी प्रशासन के दौरान और बाद में महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी किसी भी तत्काल या विलंबित प्रतिकूल प्रतिक्रिया का पता लगाने के लिए आवश्यक है। रक्तचाप, हृदय गति और श्वसन स्थिति में परिवर्तन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
- इसके अलावा, ICG देने से पहले गर्भावस्था की स्थिति की पुष्टि की जानी चाहिए, क्योंकि गर्भवती महिलाओं में इसकी सुरक्षा पूरी तरह से स्थापित नहीं हुई है। इसी तरह, गुर्दे या यकृत की खराबी वाले रोगियों में सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है, क्योंकि ये स्थितियाँ ICG निकासी को प्रभावित कर सकती हैं और विषाक्तता के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
- अंत में, पर्यावरण प्रदूषण को रोकने के लिए आईसीजी और संबंधित सामग्रियों का उचित निपटान अनिवार्य है। स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों को खतरनाक कचरे को संभालने और निपटाने के लिए संस्थागत दिशा-निर्देशों का पालन करना चाहिए।
निष्कर्ष में, जबकि आईसीजी चिकित्सा निदान और शल्य चिकित्सा में महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करता है, इसके उपयोग के लिए सुरक्षा प्रोटोकॉल का सख्ती से पालन करने और इष्टतम परिणाम सुनिश्चित करने के लिए रोगी-विशिष्ट कारकों पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता होती है।
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