लेसिरेलिन इंजेक्शन

एक्रोमेगाली एक पुरानी बीमारी है जो पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि से वृद्धि हार्मोन (जीएच) के अत्यधिक स्राव के कारण होती है। लगातार अत्यधिक GH, वृद्धि कारक-1 (IGF-1) जैसे इंसुलिन का उत्पादन करने के लिए यकृत को उत्तेजित कर सकता है, जिससे हड्डियों और कोमल ऊतकों का असामान्य प्रसार हो सकता है। मरीज़ अक्सर बढ़े हुए हाथ और पैर, मोटी और लंबी उंगलियों और पैर की उंगलियों के साथ उपस्थित होते हैं; चेहरे में परिवर्तन, जैसे भौहें और जबड़े का बाहर निकलना, नाक और होंठों का मोटा होना; जोड़ों का दर्द और सीमित गतिशीलता; आंत संबंधी अतिवृद्धि हृदय अतिवृद्धि और श्वसन संबंधी शिथिलता जैसी गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है। सोमैटोस्टैटिन एनालॉग के रूप में, यह पिट्यूटरी जीएच कोशिकाओं की सतह पर सोमैटोस्टैटिन रिसेप्टर (एसएसटीआर2/एसएसटीआर5) को सटीक रूप से सक्रिय कर सकता है। क्रिया के इस तंत्र के माध्यम से, GH के स्राव को प्रभावी ढंग से रोका जाता है, जिससे जड़ में IGF-1 का उत्पादन कम हो जाता है।

जीएच स्तर में कमी के साथ, नरम ऊतकों का असामान्य प्रसार नियंत्रित होता है, मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है, जोड़ों की कठोरता के लक्षणों से राहत मिलती है, और चयापचय संबंधी असामान्यताओं में काफी सुधार होता है। नैदानिक ​​डेटा से पता चलता है कि मानकीकृत उपचार के बाद, 70% -80% रोगियों के जीएच स्तर को सामान्य सीमा तक कम किया जा सकता है। इसके अलावा, इस दवा का लंबे समय तक उपयोग लगातार जीएच के अत्यधिक स्राव को रोक सकता है, रोग की प्रगति में देरी कर सकता है और जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है। आमतौर पर सर्जरी के बाद शेष घावों या बीमारी की पुनरावृत्ति वाले रोगियों के लिए उपयोग किया जाता है, इसका उपयोग बाद के उपचार के लिए समय खरीदने के लिए रेडियोथेरेपी की प्रतीक्षा अवधि के दौरान एक संक्रमणकालीन उपचार के रूप में भी किया जा सकता है।

हार्मोन पर निर्भर प्रोस्टेट कैंसर में, ट्यूमर कोशिकाओं की वृद्धि और प्रसार एण्ड्रोजन (मुख्य रूप से टेस्टोस्टेरोन) की उत्तेजना पर निर्भर करता है। गोनैडोट्रोपिन{{1}रिलीजिंग हार्मोन (जीएनआरएच) एनालॉग के रूप में, इसका अद्वितीय औषधीय प्रभाव होता है। यह लगातार पिट्यूटरी जीएनआरएच रिसेप्टर को उत्तेजित करता है, जिससे रिसेप्टर का डिसेन्सिटाइजेशन होता है और बाद में गोनैडोट्रोपिन (एफएसएच/एलएच) का स्राव बाधित होता है। वृषण में टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन में एफएसएच और एलएच की महत्वपूर्ण नियामक भूमिका के कारण, उनके स्राव में कमी से टेस्टोस्टेरोन के स्तर में महत्वपूर्ण कमी हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अंततः बधियाकरण हो सकता है। टेस्टोस्टेरोन के स्तर में कमी प्रभावी रूप से प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं के प्रसार की दर को धीमा कर सकती है, ट्यूमर के विकास और प्रसार को रोक सकती है, और इस प्रकार रोगियों के जीवित रहने को लम्बा खींच सकती है।

शोध से पता चला है कि उपचार के बाद, रोगियों के प्रोस्टेट - विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) का स्तर 50% से अधिक कम हो सकता है। पीएसए प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक महत्वपूर्ण ट्यूमर मार्कर है, और इसके स्तर में कमी ट्यूमर के ठीक होने को दर्शाती है। इसके अलावा, कीमोथेरेपी के साथ संयोजन एक सहक्रियात्मक प्रभाव डाल सकता है, ट्यूमर कोशिकाओं पर मारक प्रभाव को और बढ़ा सकता है और नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता में सुधार कर सकता है। यह दवा स्थानीय रूप से उन्नत या मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर वाले मरीजों के लिए उपयुक्त है, खासतौर पर उन लोगों के लिए जो सर्जिकल कैस्ट्रेशन के प्रति असहिष्णु हैं या लंबी अवधि के हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता होती है, जो इसे एक आदर्श उपचार विकल्प बनाती है।

हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव स्तन कैंसर ट्यूमर कोशिकाओं की सतह पर एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स (ईआर) और/या प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स (पीआर) होते हैं, और उनकी वृद्धि और प्रसार एस्ट्रोजेन द्वारा नियंत्रित होते हैं। अनेक मार्गों से ट्यूमर विरोधी प्रभाव डालना। एक ओर, यह एरोमाटेज़ की गतिविधि को रोक सकता है, एण्ड्रोजन का एस्ट्रोजेन में रूपांतरण को कम कर सकता है, जिससे शरीर में एस्ट्रोजन संश्लेषण का स्तर कम हो जाता है और विकास के लिए आवश्यक "पोषक तत्वों" से ट्यूमर कोशिकाएं वंचित हो जाती हैं। दूसरी ओर, यह रिसेप्टर्स के साथ एस्ट्रोजेन के बंधन को अवरुद्ध कर सकता है, एस्ट्रोजन रिसेप्टर सिग्नलिंग मार्ग को बाधित कर सकता है, ट्यूमर सेल प्रसार, विभेदन और अस्तित्व से संबंधित जीन की अभिव्यक्ति में हस्तक्षेप कर सकता है और ट्यूमर सेल प्रसार को कम कर सकता है।

नैदानिक ​​​​अनुप्रयोग में, इसका उपयोग मुख्य रूप से पोस्टमेनोपॉज़ल हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव स्तन कैंसर के सहायक उपचार के लिए किया जाता है। कई अध्ययनों से पता चला है कि इस दवा के उपयोग से रोगियों में पुनरावृत्ति का खतरा लगभग 30% तक कम हो सकता है। अन्य स्तन कैंसर रोधी दवाओं की तुलना में, इसमें मौखिक तैयारी की सुविधा है, और रोगियों को बार-बार इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता नहीं होती है, जिससे उपचार अनुपालन में सुधार होता है। इस बीच, इसमें घनास्त्रता का जोखिम कम होता है, विशेष रूप से सहवर्ती हृदय रोगों वाले रोगियों के लिए उपयुक्त, उपचार के दौरान जटिलताओं की घटना को कम करता है।

एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय शरीर के बाहर एंडोमेट्रियल ऊतक (ग्रंथियों और स्ट्रोमा) की उपस्थिति को संदर्भित करता है, और यह एक सामान्य स्त्री रोग संबंधी बीमारी है। एक्टोपिक एंडोमेट्रियल ऊतक भी समय-समय पर डिम्बग्रंथि हार्मोन से प्रभावित हो सकता है, जिससे प्रसार, स्राव और रक्तस्राव होता है, जिसके परिणामस्वरूप नैदानिक ​​​​लक्षणों की एक श्रृंखला होती है। एसीटेट लैनरेलिटाइड डिम्बग्रंथि एस्ट्रोजन के स्राव को रोककर शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर को कम करता है। एस्ट्रोजन के स्तर में कमी के कारण एक्टोपिक एंडोमेट्रियल ऊतक हार्मोन समर्थन खो सकते हैं और धीरे-धीरे सिकुड़ सकते हैं। एक्टोपिक एंडोमेट्रियल ऊतक के शोष के साथ, रोगियों के लक्षणों जैसे कष्टार्तव, मासिक धर्म संबंधी विकार और बांझपन से राहत मिलती है।

यह दवा हल्के से मध्यम एंडोमेट्रियोसिस वाले रोगियों के लिए उपयुक्त है, और हल्के लक्षणों और छोटे घावों वाले रोगियों के लिए, इसका इलाज अकेले लैनरेलिटाइड एसीटेट के साथ किया जा सकता है। गंभीर स्थिति वाले रोगियों या जिनका सर्जिकल उपचार हुआ है, उनके लिए रोग की पुनरावृत्ति को कम करने के लिए सर्जरी के बाद सहायक चिकित्सा के रूप में इसका उपयोग किया जा सकता है। शोध से पता चलता है कि उपचार के बाद, रोगियों के दर्द के स्कोर को 50% -70% तक कम किया जा सकता है, जिससे उनके जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है। इसके अलावा, डिम्बग्रंथि समारोह का अवरोध प्रतिवर्ती है, और बंद होने के बाद, रोगी की प्रजनन क्षमता को प्रभावित किए बिना डिम्बग्रंथि समारोह धीरे-धीरे ठीक हो सकता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और अग्न्याशय में अंतःस्रावी कोशिकाओं से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर का एक विषम समूह है, जिसमें कई बायोएक्टिव पदार्थों को स्रावित करने की क्षमता होती है। अंतिम चरण के जीईपी नेट अक्सर अनपेक्टेबल होते हैं या पहले ही मेटास्टेसाइज हो चुके होते हैं, जिससे उपचार मुश्किल हो जाता है। यह बहु-लक्ष्य क्रियाविधि वाली उन्नत GEP NETs के लिए पहली {{2}पंक्ति चिकित्सीय दवा है। एक ओर, यह ट्यूमर कोशिकाओं की सतह पर SSTR2/SSTR5 को सक्रिय कर सकता है, सिग्नलिंग मार्गों की एक श्रृंखला के माध्यम से सीधे ट्यूमर सेल प्रसार को रोक सकता है, और सेलुलर स्तर पर ट्यूमर के विकास को नियंत्रित करते हुए ट्यूमर सेल एपोप्टोसिस को प्रेरित कर सकता है। दूसरी ओर, यह संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (वीईजीएफ) के स्राव को कम कर सकता है और ट्यूमर एंजियोजेनेसिस को रोक सकता है।

ट्यूमर की वृद्धि और मेटास्टेसिस पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए नव संवहनीकरण पर निर्भर करते हैं। एंजियोजेनेसिस को रोकने से ट्यूमर की "पोषक तत्वों की आपूर्ति" में प्रभावी ढंग से कटौती हो सकती है, जिससे उनकी वृद्धि और प्रसार सीमित हो सकता है। नैदानिक ​​​​अध्ययनों से पता चला है कि उपचार के बाद, रोगियों की प्रगति मुक्त उत्तरजीविता (पीएफएस) को 30% -40% की उद्देश्य प्रतिक्रिया दर (ओआरआर) के साथ 16-22 महीने तक बढ़ाया जा सकता है। इसके अलावा, जीईपी नेट वाले मरीज़ अक्सर कार्सिनॉइड सिंड्रोम से पीड़ित होते हैं, जिसमें दस्त और फ्लशिंग जैसे लक्षण होते हैं, जो उनके जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित करते हैं। यह इन लक्षणों को काफी हद तक कम कर सकता है, लघु अभिनय सोमैटोस्टैटिन एनालॉग्स के उपयोग की आवृत्ति को कम कर सकता है और रोगियों के जीवन के आराम में सुधार कर सकता है।

फियोक्रोमोसाइटोमा और पैरागैन्ग्लिओमा एक प्रकार के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर हैं जो अधिवृक्क मज्जा या सहानुभूति गैन्ग्लिया से उत्पन्न होते हैं, जो बड़ी मात्रा में कैटेकोलामाइन (जैसे एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन) को संश्लेषित और स्रावित करने में सक्षम होते हैं। कैटेकोलामाइन के अत्यधिक स्राव से रोगियों में उच्च रक्तचाप संकट, सिरदर्द और घबराहट जैसे लक्षण हो सकते हैं, जो गंभीर मामलों में जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं। कैटेकोलामाइन के संश्लेषण और रिलीज को रोककर, शरीर में कैटेकोलामाइन के स्तर को प्रभावी ढंग से कम किया जा सकता है। प्रीऑपरेटिव तैयारी चरण के दौरान, उपयोग से रोगी के रक्तचाप और हृदय गति को नियंत्रित किया जा सकता है, सर्जिकल जोखिमों को कम किया जा सकता है और सर्जिकल सुरक्षा में सुधार किया जा सकता है।

उन रोगियों के लिए जो सर्जरी नहीं करा सकते हैं, स्थिति को नियंत्रित करने और कैटेकोलामाइन के स्राव को लगातार और स्थिर रूप से रोकने के लिए इसका उपयोग दीर्घकालिक दवा के रूप में किया जा सकता है। शोध से पता चला है कि उपचार के बाद, रोगियों के रक्तचाप में उतार-चढ़ाव को 40% -60% तक कम किया जा सकता है, जिससे कैटेकोलामाइन से संबंधित जटिलताओं जैसे अतालता और मायोकार्डियल रोधगलन की घटना में काफी कमी आती है, और रोगियों के जीवन और अस्तित्व की गुणवत्ता में सुधार होता है।

थायरॉयड मेडुलरी कार्सिनोमा एक न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर है जो अद्वितीय जैविक व्यवहार और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ थायरॉयड ग्रंथि के पैराफोलिक्युलर कोशिकाओं (सी कोशिकाओं) से उत्पन्न होता है। सी कोशिकाएं कैल्सीटोनिन का स्राव कर सकती हैं, और कैल्सीटोनिन के स्तर में वृद्धि मेडुलरी थायरॉइड कैंसर के लिए महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​संकेतकों में से एक है। कैल्सीटोनिन के स्राव को रोककर, यह रोग परिवर्तनों की निगरानी और उपचार प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने के लिए एक संकेतक के रूप में काम कर सकता है।

साथ ही, यह सीधे ट्यूमर कोशिकाओं के प्रसार को रोक सकता है और रोग की प्रगति में देरी कर सकता है। प्रगतिशील या मेटास्टैटिक मेडुलरी थायरॉयड कैंसर वाले रोगियों के लिए, विशेष रूप से वे जो लक्षित चिकित्सा के प्रति असहिष्णु हैं, एक प्रभावी उपचार विकल्प प्रदान किया जाता है। नैदानिक ​​डेटा से पता चलता है कि रैनिटिडिन एसीटेट के साथ उपचार के बाद, रोगियों के कैल्सीटोनिन के स्तर को 30% -50% तक कम किया जा सकता है, और कुछ रोगियों के ट्यूमर की मात्रा को कम किया जा सकता है, जिससे उनके लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

ट्यूमर से संबंधित दर्द कैंसर रोगियों में आम लक्षणों में से एक है, जो उनके जीवन की गुणवत्ता और मनोवैज्ञानिक स्थिति को गंभीर रूप से प्रभावित करता है। ट्यूमर के कारण होने वाले दर्द का तंत्र जटिल है, जिसमें हड्डी मेटास्टेसिस और तंत्रिका घुसपैठ सामान्य कारण हैं। हड्डी मेटास्टेसिस के दौरान, ट्यूमर कोशिकाएं हड्डी के ऊतकों को नष्ट कर देती हैं, विभिन्न दर्द मध्यस्थों को छोड़ती हैं, नोसिसेप्टर को सक्रिय करती हैं और दर्द संकेतों के संचरण को जन्म देती हैं। न्यूरोइन्फिल्ट्रेशन से तात्पर्य तंत्रिका ऊतक में ट्यूमर कोशिकाओं के सीधे आक्रमण से है, जो तंत्रिका संबंधी शिथिलता और दर्द का कारण बनता है। पदार्थ पी द्वारा मध्यस्थता वाले नोसिसेप्टर की सक्रियता को अवरुद्ध करके, दर्द संकेतों का संचरण कम हो जाता है।

साथ ही, यह c{0}}fos mRNA के प्रतिलेखन को बाधित कर सकता है, रीढ़ की हड्डी के स्तर पर दर्द संकेतों के संचरण और एकीकरण में हस्तक्षेप कर सकता है, जिससे हड्डी मेटास्टेसिस या तंत्रिका घुसपैठ के कारण होने वाले दर्द को कम किया जा सकता है। पारंपरिक ओपिओइड दवाओं के प्रति खराब प्रभावकारिता या असहिष्णुता वाले रोगियों के लिए, रैनिटिडिन एसीटेट एक नया उपचार विकल्प प्रदान करता है। अनुसंधान से पता चला है कि लैनरेलिटाइड एसीटेट के साथ उपचार के बाद, रोगियों के दर्द के स्कोर को 30% से 50% तक कम किया जा सकता है, और ओपिओइड दवाओं के उपयोग को लगभग 40% तक कम किया जा सकता है, जिससे ओपिओइड से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं जैसे कब्ज और श्वसन अवसाद के जोखिम को कम किया जा सकता है, और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।

न्यूरोपैथिक दर्द तंत्रिका तंत्र की चोट या बीमारी के कारण होने वाला दर्द है। सामान्य कारणों में मधुमेह परिधीय न्यूरोपैथी, पोस्ट हर्पेटिक न्यूराल्जिया आदि शामिल हैं। इसके दर्द की विशेषताएं सहज दर्द, हाइपरलेग्जिया और हाइपरलेग्जिया हैं, जिससे उपचार मुश्किल हो जाता है। एसीटेट लैनरेलिटाइड केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूरोट्रांसमीटर के संतुलन को विनियमित करके एनाल्जेसिक प्रभाव डालता है।

यह गामा एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) के स्राव को बढ़ा सकता है, जो एक महत्वपूर्ण निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर है जो न्यूरोनल उत्तेजना को दबा सकता है और दर्द संकेतों के संचरण को कम कर सकता है। नैदानिक ​​​​अनुप्रयोगों में, दुर्दम्य न्यूरोपैथिक दर्द के लिए एक सहायक चिकित्सा के रूप में, यह रोगियों के दर्द के लक्षणों में काफी सुधार कर सकता है और उनके जीवन की गुणवत्ता को बढ़ा सकता है। अन्य एनाल्जेसिक की तुलना में, इसमें अपेक्षाकृत कम प्रतिकूल प्रतिक्रिया और उच्च सुरक्षा है, जो न्यूरोपैथिक दर्द वाले रोगियों के लिए अधिक प्रभावी उपचार विकल्प प्रदान करता है।