शानक्सी ब्लूम टेक कंपनी लिमिटेड चीन में फ़्यूरोसेमाइड सिरप के सबसे अनुभवी निर्माताओं और आपूर्तिकर्ताओं में से एक है। हमारे कारखाने से यहां बिक्री के लिए थोक में उच्च गुणवत्ता वाले फ़्यूरोसेमाइड सिरप में आपका स्वागत है। अच्छी सेवा और उचित मूल्य उपलब्ध हैं.
फ़्यूरोसेमाइड सिरपएक मौखिक समाधान सूत्रीकरण है जो मुख्य रूप से फ़्यूरोसेमाइड (फ़्यूरोमेक्स) से बना है। इसका रासायनिक नाम 2- [(2-फ्यूरानमिथाइल) अमीनो] -5- (सल्फामॉयल) -4-क्लोरोबेंजोइक एसिड है, और इसका आणविक सूत्र C₁₂H₁₁ClN₂O₅S है, जिसका आणविक भार 330.75 है। यह दवा लूप डाइयुरेटिक्स से संबंधित है, जो रीनल ट्यूबलर मेडुलरी लूप की आरोही शाखा के मोटे खंड द्वारा सोडियम और क्लोराइड आयनों के पुनर्अवशोषण को रोककर एक शक्तिशाली मूत्रवर्धक प्रभाव डालती है, साथ ही इसमें वासोडिलेटरी प्रभाव भी होता है।
यह वृक्क ट्यूबलर मेडुलरी लूप की आरोही शाखा के मोटे खंड द्वारा Na ⁺ और सीएल ⁻ के सक्रिय पुनर्अवशोषण को रोकता है, वृक्क मेडुलरी इंटरस्टिटियम के आसमाटिक दबाव को कम करता है, वृक्क ट्यूबलर एकाग्रता कार्य को कम करता है, और इस प्रकार पानी, सोडियम, क्लोराइड, पोटेशियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम जैसे इलेक्ट्रोलाइट्स के उत्सर्जन को बढ़ाता है। गोलियों की तुलना में, सिरप फॉर्मूलेशन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जलन को कम कर सकते हैं। और रोगी अनुपालन में सुधार करें।
हमारे उत्पाद बनते हैं
फ़्यूरोसेमाइड सीओए
हृदय प्रणाली के रोगों में अनुप्रयोग
तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा का उपचार
फ़्यूरोसेमाइड सिरपतीव्र फुफ्फुसीय एडिमा के नैदानिक आपातकालीन प्रबंधन के लिए एक मुख्य मूत्रवर्धक है। एक शक्तिशाली लूप मूत्रवर्धक के रूप में, यह विशेष रूप से हेनले के वृक्क लूप के मोटे आरोही अंग पर कार्य करता है, सोडियम {{1} पोटेशियम - क्लोराइड कोट्रांसपोर्टर को रोकता है, इलेक्ट्रोलाइट पुनर्अवशोषण मार्ग को अवरुद्ध करता है, और तेजी से मजबूत डाययूरिसिस पैदा करता है। यह तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा के जीवन को खतरे में डालने वाले लक्षणों को कम करने के लिए एक महत्वपूर्ण एजेंट है।
तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा ज्यादातर तीव्र बाएं हृदय विफलता से उत्पन्न होती है।
मरीज तेजी से बढ़े हुए फुफ्फुसीय परिसंचरण दबाव, एल्वियोली और फुफ्फुसीय इंटरस्टिटियम में बड़े पैमाने पर तरल पदार्थ के संचय से पीड़ित होते हैं, जिसमें डिस्पेनिया, ऑर्थोपेनिया और गुलाबी झागदार थूक सहित गंभीर अभिव्यक्तियाँ होती हैं।
समय पर हस्तक्षेप के बिना, श्वसन और संचार विफलता तेजी से विकसित हो सकती है। उत्पाद में तेजी से मौखिक अवशोषण और तेजी से शुरुआत होती है। प्रशासन के बाद, शरीर के अतिरिक्त तरल पदार्थ को खत्म करने, प्रणालीगत रक्त की मात्रा को कम करने, कार्डियक प्रीलोड को कम करने, फुफ्फुसीय छिड़काव दबाव को कम करने और फुफ्फुसीय अंतरालीय और वायुकोशीय सूजन को जल्दी से हल करने के लिए मूत्र उत्पादन में थोड़ी अवधि के भीतर भारी वृद्धि होती है। इस बीच, दवा फुफ्फुसीय शिरापरक वाहिकाओं को फैलाती है, फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह को कम करती है, फुफ्फुसीय भीड़ से राहत देती है, और वेंटिलेशन और हाइपोक्सिमिया में सुधार करती है।
इंजेक्टेबल फॉर्मूलेशन की तुलना में, सिरप सुविधाजनक प्रशासन और उच्च रोगी अनुपालन प्रदान करता है। यह अपेक्षाकृत स्थिर स्थितियों वाले रोगियों के लिए उपयुक्त है जो तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा के लिए मौखिक चिकित्सा प्राप्त कर सकते हैं, और चिकित्सीय प्रभावकारिता को मजबूत करने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए तीव्र लक्षण राहत के बाद रखरखाव उपचार के लिए भी लागू किया जा सकता है। चिकित्सकों को खुराक को सख्ती से नियंत्रित करना चाहिए, शरीर के वजन और रोग की गंभीरता के अनुसार प्रशासन को समायोजित करना चाहिए, और अत्यधिक डायरिया से प्रेरित हाइपोटेंशन और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए मूत्र की मात्रा, रक्तचाप (बीपी) और इलेक्ट्रोलाइट स्तर की निगरानी करनी चाहिए।
क्रोनिक कार्डियक विफलता (वॉल्यूम अधिभार में कमी)
क्रोनिक कार्डियक फेल्योर वाले रोगियों में मुख्य रोगात्मक परिवर्तन कार्डियक पंपिंग फ़ंक्शन का ख़राब होना है, साथ ही द्रव प्रतिधारण और अत्यधिक मात्रा अधिभार है, जो आगे चलकर अंगों की सूजन, फुफ्फुसीय भीड़, सीने में जकड़न, थकान और अन्य लक्षणों को जन्म देता है। कार्डियक वॉल्यूम अधिभार को कम करना इस बीमारी के दीर्घकालिक प्रबंधन के लिए मुख्य सिद्धांतों में से एक का प्रतिनिधित्व करता है।
शक्तिशाली और कुशल हाइड्रोगोगिक गतिविधि के साथ, उत्पाद क्रोनिक कार्डियक विफलता में मात्रा अधिभार को कम करने के लिए आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले मौखिक एजेंट के रूप में कार्य करता है, जो हल्के से मध्यम द्रव प्रतिधारण वाले स्थिर चरण क्रोनिक कार्डियक विफलता रोगियों में दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा के लिए संकेत दिया गया है।
अतिरिक्त सोडियम और पानी के उत्सर्जन को लगातार सुविधाजनक बनाकर, दवा परिसंचारी रक्त की मात्रा को कम करती है, डायस्टोलिक वेंट्रिकुलर दबाव को कम करती है, कार्डियक प्रीलोड को प्रभावी ढंग से कम करती है, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की खपत में कटौती करती है, कार्डियक पंपिंग दक्षता में सुधार करती है, क्रोनिक कार्डियक विफलता वाले मरीजों में फुफ्फुसीय और प्रणालीगत भीड़ से राहत देती है, और व्यायाम सहनशीलता और जीवन की गुणवत्ता में काफी वृद्धि करती है।
थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ तुलना में,फ़्यूरोसेमाइड सिरपमजबूत और तेज़ डाययूरिसिस प्रदान करता है और हल्के गुर्दे की हानि के साथ भी संतोषजनक हाइड्रोगॉजिक गतिविधि को बरकरार रखता है, जिससे यह गुर्दे की शिथिलता से जटिल पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों के लिए उपयुक्त हो जाता है। नैदानिक अभ्यास में, कम {{1}खुराक लंबी अवधि के रखरखाव प्रशासन को व्यापक रूप से अपनाया जाता है। दवा को अकेले इस्तेमाल किया जा सकता है या सहक्रियात्मक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर विरोधी और -ब्लॉकर्स सहित मूलभूत हृदय विफलता उपचारों के साथ जोड़ा जा सकता है।
उपचार के दौरान, इलेक्ट्रोलाइट्स, गुर्दे की कार्यप्रणाली और शरीर के वजन की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। खुराक को द्रव प्रतिधारण स्थिति के आधार पर गतिशील रूप से समायोजित किया जाएगा ताकि हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया और लंबे समय तक डायरिया के कारण होने वाली गुर्दे की चोट, साथ ही अत्यधिक कम मात्रा भार के परिणामस्वरूप हाइपोटेंशन और अपर्याप्त अंग छिड़काव को रोका जा सके।
प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप के लिए सहायक चिकित्सा
चिकित्सकीय रूप से, उत्पाद का उपयोग शायद ही कभी उच्च रक्तचाप के लिए प्रथम पंक्ति मोनोथेरेपी के रूप में किया जाता है और इसे केवल प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप के लिए सहायक हाइपोटेंशन उपचार के रूप में लागू किया जाता है।
प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप को संदर्भित करता है जो विभिन्न तंत्रों (मूत्रवर्धक सहित) के तीन या अधिक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के साथ पर्याप्त मानक उपचार के बावजूद लक्ष्य बीपी तक पहुंचने में विफल रहता है। ऐसे अधिकांश रोगियों में अव्यक्त द्रव प्रतिधारण और बिगड़ा हुआ सोडियम उत्सर्जन होता है, जो अनियंत्रित बीपी में महत्वपूर्ण योगदानकर्ता के रूप में कार्य करता है।
शक्तिशाली नैट्रियूरेसिस और डाययूरेसिस के माध्यम से, उत्पाद सोडियम और पानी के संचय को कम करता है, रक्त की मात्रा और परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, जिससे बीपी कम करने में मदद मिलती है और पारंपरिक एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं की सीमाओं की भरपाई होती है। यह हृदय विफलता, एडिमा या गुर्दे की कमी से जटिल प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए प्रमुख प्रभावकारिता प्रदर्शित करता है, जो असाध्य रक्त बीपी वृद्धि के रोग चक्र को प्रभावी ढंग से तोड़ता है।
अपनी मजबूत और निरंतर हाइड्रोगोजिक क्रिया के कारण, दीर्घकालिक मोनोथेरेपी आसानी से इलेक्ट्रोलाइट विकारों और अत्यधिक बीपी उतार-चढ़ाव का कारण बनती है। इसलिए, नैदानिक अभ्यास में संयोजन चिकित्सा का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। इसे सावधानीपूर्वक नियंत्रित उपचार अवधि के साथ कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, एंजियोटेंसिन कन्वर्टिंग एंजाइम अवरोधकों और अन्य एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के संयोजन में कम खुराक पर प्रशासित किया जाएगा। दवा के दौरान, 24 घंटे मूत्र की मात्रा, गतिशील बीपी और इलेक्ट्रोलाइट संकेतकों की करीबी निगरानी की आवश्यकता होती है, और दवा के जोखिम को कम करते हुए हाइपोटेंशन परिणामों की गारंटी के लिए उपचार के नियमों को समय पर समायोजित किया जाना चाहिए।
विभिन्न सूजन संबंधी विकारों का उपचार
नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लिए माध्यमिक एडिमा
नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम के रोगियों में बड़े पैमाने पर प्रोटीनमेह के कारण प्लाज्मा एल्ब्यूमिन में तेज गिरावट आती है और प्लाज्मा कोलाइड ऑस्मोटिक दबाव कम हो जाता है, जिससे अंतरालीय ऊतक में इंट्रावस्कुलर तरल पदार्थ का व्यापक निष्कासन होता है। परेशान गुर्दे के पानी और सोडियम उत्सर्जन के साथ, प्रणालीगत गंभीर पिटिंग एडिमा विकसित होती है, जो गंभीर मामलों में फुफ्फुस और पेरिटोनियल बहाव के साथ हो सकती है।फ़्यूरोसेमाइड सिरपनेफ्रोटिक सिंड्रोम से जुड़े एडिमा के लिए पसंदीदा मौखिक मूत्रवर्धक में से एक है और द्रव प्रतिधारण को तेजी से कम करता है।
इसका शक्तिशाली हाइड्रोगोजिक प्रभाव गुर्दे से अतिरिक्त पानी और सोडियम के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है, प्रणालीगत ऊतक शोफ को जल्दी से कम करता है, पलकें, हाथ-पैर और धड़ की सूजन से राहत देता है और शारीरिक परेशानी में सुधार करता है। नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम के रोगियों में बिगड़ा हुआ वृक्क निस्पंदन कार्य और पारंपरिक मूत्रवर्धक के प्रति उप-इष्टतम प्रतिक्रिया को देखते हुए, फ्यूरोमेक्स अभी भी हेनले लूप के मोटे आरोही अंग को लक्षित करके, वृक्क निस्पंदन विकारों से प्रतिबंधों पर काबू पाकर शक्तिशाली डाययूरिसिस लगा सकता है। नैदानिक अनुप्रयोग में, गंभीर एडिमा के लिए खुराक को उचित रूप से बढ़ाया जा सकता है, इसके बाद लक्षण सुधार के बाद रखरखाव के लिए धीरे-धीरे कमी की जा सकती है।
नेफ्रोटिक सिंड्रोम के रोगियों में अंतर्निहित प्रोटीन हानि पर ध्यान दिया जाना चाहिए; लंबे समय तक मूत्राधिक्य से इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी और हाइपोएल्ब्यूमिनमिया बढ़ सकता है। इसलिए, उपचार के दौरान प्लाज्मा एल्ब्यूमिन, इलेक्ट्रोलाइट्स और गुर्दे के कार्य की एक साथ निगरानी आवश्यक है। प्लाज्मा कोलाइड आसमाटिक दबाव को बढ़ाने, एडिमा राहत को मजबूत करने और प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए आवश्यक होने पर एल्ब्यूमिन अनुपूरण प्रशासित किया जा सकता है।
सिरोथिक जलोदर और एडिमा
विघटित यकृत सिरोसिस रोगियों में, हेपेटिक सिंथेटिक क्षमता में कमी, पोर्टल उच्च रक्तचाप और रेनिन की सक्रियता {{0}एंजियोटेंसिन {{1}एल्डोस्टेरोन सिस्टम ट्रिगर पानी {{2}सोडियम प्रतिधारण, पेरिटोनियल इफ्यूजन और निचले अंग की सूजन।
बार-बार होने वाला जलोदर सिरोसिस की एक विशिष्ट जटिलता है और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से ख़राब कर देता है।
यह उत्पाद सिरोसिस जलोदर के मानकीकृत प्रबंधन में एक आवश्यक मूत्रवर्धक है। पोटेशियम प्रतिधारण और सोडियम उत्सर्जन के साथ सहक्रियात्मक ड्यूरिसिस प्राप्त करने के लिए इसे अक्सर स्पिरोनोलैक्टोन के साथ जोड़ा जाता है, जो जलोदर और अंग शोफ को प्रभावी ढंग से समाप्त करता है। दवा अतिरिक्त सोडियम और पानी के उत्सर्जन को तेज करती है, इंट्रापेरिटोनियल द्रव संचय को कम करती है, पोर्टल शिरापरक दबाव को कम करती है, और पेट में गड़बड़ी, सीने में जकड़न और निचले अंगों की सूजन से राहत देती है।
अंतःशिरा तैयारियों की तुलना में, सुविधाजनक प्रशासन और अनुकूल सहनशीलता के साथ सिरोसिस जलोदर के दीर्घकालिक घरेलू रखरखाव उपचार के लिए सिरप फॉर्मूलेशन बेहतर अनुकूल है।
लिवर सिरोसिस वाले मरीजों में आमतौर पर यकृत और गुर्दे की क्षति की अलग-अलग डिग्री होती है और इलेक्ट्रोलाइट विनियमन क्षमता कमजोर होती है। फ्यूरोमेक्स के साथ मोनोथेरेपी आसानी से हाइपोकैलिमिया, हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी और प्रगतिशील गुर्दे की गिरावट सहित गंभीर जटिलताओं को प्रेरित करती है।
तदनुसार, बड़ी खुराक वाली मोनोथेरेपी चिकित्सकीय रूप से सख्त वर्जित है, और संयुक्त दवा और धीरे-धीरे कम खुराक बढ़ाने के सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए। उपचार के दौरान, पेट की परिधि, शरीर के वजन, इलेक्ट्रोलाइट्स, यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली की नियमित निगरानी की जाती है। जलोदर प्रभावकारिता और दवा सुरक्षा को संतुलित करने के लिए जलोदर प्रतिगमन के अनुसार खुराक को गतिशील रूप से समायोजित किया जाता है, जिससे अपर्याप्त प्रभावी परिसंचारी मात्रा और अधिक मूत्राधिक्य के कारण हेपेटोरेनल छिड़काव चोट को रोका जा सकता है।
फ्यूरोमेक्स का रासायनिक नाम है4-क्लोरो-2-(फ्यूरान-2-यलमेथिलैमिनो)-5-सल्फामॉयलबेन्जोइक एसिड. इसके संश्लेषण में आरंभिक सामग्री के रूप में 2-एमिनो-4-क्लोरो-5-सल्फामॉयलबेन्जोइक एसिड होता है। न्यूक्लियोफिलिक प्रतिस्थापन प्रतिक्रिया के माध्यम से एक फ़्यूरफ्यूरिल कार्यात्मक समूह पेश किया जाता है, और शोधन के बाद उच्च शुद्धता फ़्यूरोमेक्स सक्रिय फार्मास्युटिकल घटक (एपीआई) प्राप्त किया जाता है। उत्पाद का उत्पादन करने के लिए एपीआई को एक्सीसिएंट्स के साथ मिलाया जाता है, भंग किया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और निष्फल किया जाता है।
संश्लेषण प्रक्रिया में, प्रारंभिक सामग्री को पहले एक क्षारीय जलीय घोल में घोल दिया जाता है, जिसमें अमीनो समूहों के न्यूक्लियोफिलिक प्रतिस्थापन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करने के लिए पीएच को कमजोर क्षारीयता में समायोजित किया जाता है। इसके बाद, 2-(क्लोरोमिथाइल)फ्यूरान अभिकर्मक को धीरे-धीरे बूंद-बूंद करके मिलाया जाता है। प्रतिक्रिया तापमान को 3-4 घंटों के लिए स्थिर-तापमान सरगर्मी के तहत 40-50 डिग्री पर नियंत्रित किया जाता है, जिससे कच्चे माल के मुक्त अमीनो समूहों और 2-(क्लोरोमिथाइल) फ्यूरान के बीच न्यूक्लियोफिलिक प्रतिस्थापन को सटीक रूप से फ़्यूरोमेक्स इंटरमीडिएट उत्पन्न करने में सक्षम बनाया जाता है।
प्रतिक्रिया पूरी होने के बाद, कच्चे ठोस को अवक्षेपित करने के लिए प्रतिक्रिया समाधान को तनु हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ अम्लीकृत किया जाता है। अवशिष्ट अशुद्धियाँ और लवण केन्द्रापसारक निस्पंदन और पानी धोने के माध्यम से हटा दिए जाते हैं। इसके बाद जलीय इथेनॉल का उपयोग करके पुन: क्रिस्टलीकरण और शुद्धिकरण से उपोत्पादों और अप्रतिक्रियाशील आरंभिक सामग्रियों को हटाकर उच्च शुद्धता वाले फ़्यूरोमेक्स एपीआई का उत्पादन किया जाता है।
अंत में, परिष्कृत एपीआई को सुक्रोज, पोटेशियम सॉर्बेट और शुद्ध पानी सहित सिरप सहायक पदार्थों के साथ मिश्रित किया जाता है, इसके बाद स्थिर गुणों और स्वीकार्य स्वाद के साथ सिरप प्राप्त करने के लिए हीटिंग, सरगर्मी और विघटन, पीएच समायोजन, बाँझ निस्पंदन और भरना होता है।
इस सिंथेटिक प्रक्रिया में हल्की प्रतिक्रिया की स्थिति, कुछ साइड प्रतिक्रियाएं और उच्च तैयार उत्पाद की शुद्धता शामिल है, जो औद्योगिक उत्पादन के लिए उपयुक्त है। इस बीच, यह फार्मास्युटिकल गतिविधि को अधिकतम रूप से संरक्षित करता है और नैदानिक प्रभावकारिता की गारंटी देता है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों
सोडियम बेंजोएट को अक्सर सिरप फॉर्मूलेशन में परिरक्षक के रूप में क्यों जोड़ा जाता है, लेकिन फ़्यूरोमेक्स के साथ इसका सूक्ष्म प्रभाव हो सकता है?
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सोडियम बेंजोएट और फ़्यूरोमेक्स दोनों ग्लाइसिन के साथ बंधने के बाद शरीर में उत्सर्जित होते हैं। सिद्धांत रूप में, दोनों सीमित ग्लाइसिन संसाधनों के लिए प्रतिस्पर्धा कर सकते हैं, विशेष रूप से यकृत और गुर्दे की शिथिलता वाले शिशुओं और छोटे बच्चों में, जो किसी भी दवा के चयापचय और निकासी को थोड़ा प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन नैदानिक महत्व आमतौर पर महत्वपूर्ण नहीं है।
सिरप के उच्च आसमाटिक दबाव वाले वातावरण का दवा की स्थिरता पर क्या संभावित प्रभाव पड़ता है?
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उच्च सांद्रता सिरप द्वारा निर्मित उच्च आसमाटिक दबाव वातावरण सिरप में पानी के अणुओं के प्रवास को तेज कर सकता है। यदि पैकेजिंग को कसकर सील नहीं किया गया है, तो इससे स्थानीय जल गतिविधि में बदलाव हो सकता है, जो सैद्धांतिक रूप से सामग्री की एकरूपता को प्रभावित करते हुए फ़्यूरोमेक्स के हाइड्रोलिसिस या भौतिक गुणों (जैसे क्रिस्टलीकरण) को बढ़ावा दे सकता है।
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