केटोकोनाज़ोल संपुनसविभिन्न त्वचा कवक संक्रमणों के इलाज के लिए त्वचाविज्ञान के क्षेत्र में व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली एक सामान्य सामयिक एंटिफंगल दवा है। कोर घटक केटोकोनाज़ोल, रासायनिक नाम CIS-1-acetyl-4- [4- [[2,4-dichlorophenyl) -2- (1h-imidazol-1-ylmethyl) -1,3-dioxolan-4-yl] मेथॉक्सी] फेनिल के एक आग्रहपूर्ण सूत्र के साथ। 531.431। भौतिक रूप के संदर्भ में, यह विशिष्ट भौतिक मापदंडों के साथ सफेद क्रिस्टलीय पाउडर के एक सफेद के रूप में प्रकट होता है, जैसे कि 146 डिग्री का पिघलने बिंदु, 753.4 डिग्री का एक उबलते बिंदु, 1.38g/सेमी fl का घनत्व 409.4 डिग्री का एक फ्लैश बिंदु, और पानी में अघुलनशील है। ये रासायनिक गुण भंडारण और उपयोग के दौरान उनकी विशेष आवश्यकताओं को निर्धारित करते हैं, आमतौर पर कम तापमान, शुष्क स्थान और ऑक्सीडेंट से दूर सील भंडारण की आवश्यकता होती है ताकि उनकी रासायनिक स्थिरता और प्रभावशीलता सुनिश्चित हो सके।

(१) ड्रग का नाम
केटोकोनाज़ोल मरहम, जिसे आमतौर पर अंग्रेजी में केटोकोनाज़ोल क्रीम के रूप में जाना जाता है।
(२) ड्रग टाइप
त्वचा की दवा से संबंधित, यह एक सामयिक एंटिफंगल दवा है।
(३) दवा के गुण
आम तौर पर, यह एक इमल्शन मैट्रिक्स के साथ एक दूधिया सफेद या थोड़ा लाल मरहम है, जिसमें एक समान बनावट और आवेदन करने में आसान है।
(४) मुख्य घटक
मुख्य घटक केटोकोनाज़ोल है, और एक्सिपिएंट्स में आमतौर पर स्टीयरिक एसिड, सफेद वैसलीन, मोनोस्टेयरिक एसिड ग्लिसरीन, परिरक्षक (जैसे हाइड्रॉक्सीथाइल मेथैक्रिलेट), आदि शामिल हैं, अलग -अलग निर्माताओं द्वारा उत्पादित केटोकोनाज़ोल मरहम को एक्स्ट्रैक्ट संरचना में मामूली अंतर हो सकता है।
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रासायनिक यौगिक की अतिरिक्त जानकारी:
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केटोकोनाज़ोल संपुनसमरहम का उपयोग मुख्य रूप से निम्नलिखित त्वचा कवक संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है:
त्वचा का सतही कवक संक्रमण
टिनिया मानस: हाथों पर त्वचा के कवक संक्रमण के कारण, लालिमा, फफोले, छीलने, खुजली और हथेलियों और उंगलियों के बीच अन्य लक्षणों के रूप में प्रकट होता है। केटोकोनाज़ोल मरहम प्रभावी रूप से कवक को रोक सकता है जो टिनिया मानस का कारण बनता है, भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को कम करता है, खुजली के लक्षणों को कम करता है, और सामान्य त्वचा की बहाली को बढ़ावा देता है।
टिनिया पेडिस: आमतौर पर "बेरीबेरी" के रूप में जाना जाता है, यह एक सामान्य कवक संक्रामक रोग है जो पैर की त्वचा में होता है। मरीजों को अक्सर पैर की खुजली, छीलने, छाले, कटाव, आदि जैसे लक्षणों का अनुभव होता है, जो चलने और दैनिक जीवन को गंभीरता से प्रभावित कर सकते हैं। केटोकोनाज़ोल मरहम को शीर्ष पर, सीधे संक्रमित क्षेत्र में, कवक को मारने और लक्षणों में सुधार करने के लिए लागू किया जा सकता है।
टिनिया कॉर्पोरिस: त्वचा के एक कवक संक्रमण को संदर्भित करता है जो खोपड़ी, बाल, हथेलियों, तलवों और नाखूनों के अलावा अन्य क्षेत्रों में होता है। स्पष्ट किनारों के साथ गोल या अंडाकार एरिथेमा के रूप में प्रकट होता है, पपल्स और फफोले से घिरा हुआ है, साथ ही खुजली की डिग्री अलग -अलग डिग्री के साथ। केटोकोनाज़ोल मरहम का कवक पर एक अच्छा निरोधात्मक प्रभाव होता है जो टिनिया कॉर्पोरिस का कारण बनता है, त्वचा के घावों को खत्म करने और खुजली को दूर करने में मदद करता है।
टिनिया क्रूस: त्वचा का एक कवक संक्रमण जो मुख्य रूप से कमर, पेरिनेम, पेरिअनल क्षेत्र और नितंबों में होता है। इन क्षेत्रों की पतली और कोमल त्वचा के साथ -साथ उनकी नमी और अत्यधिक पसीने के कारण, वे कवक के विकास के लिए प्रवण हैं। मरीजों को अक्सर गंभीर स्थानीय खुजली का अनुभव होता है, जिसमें त्वचा के घावों को उठाया जाता है, जो कि बढ़े हुए किनारों के साथ परिपत्र या अर्ध-गोलाकार एरिथेमा के रूप में दिखाई देता है। केटोकोनाज़ोल मरहम प्रभावी रूप से टिनिया धर्मस का इलाज कर सकता है, लक्षणों को कम कर सकता है, और स्थिति की आगे की प्रगति को रोक सकता है।
TINEA Versicolor: जिसे पसीने के धब्बे के रूप में भी जाना जाता है, एक सतही संक्रमण है, जो मालासेज़िया के कारण त्वचा के स्ट्रैटम कॉर्नियम पर हमला करता है। परिपत्र या अनियमित हल्के भूरे रंग के, हल्के पीले, या त्वचा पर सफेद पैच के रूप में प्रकट होता है, सतह पर छोटे पिटियोराइड तराजू के साथ, आमतौर पर सचेत लक्षणों के बिना, लेकिन पसीने या सूरज के संपर्क में आने के बाद खराब हो सकता है। केटोकोनाज़ोल मरहम का मलसेज़िया पर एक निरोधात्मक प्रभाव होता है और इसका उपयोग टिनिया वर्सिकलर के इलाज और त्वचा की उपस्थिति में सुधार करने के लिए किया जा सकता है।
त्वचा का कैंडिअसिसिस
त्वचा के कैंडिडा संक्रमण के कारण, यह शरीर के किसी भी हिस्से में हो सकता है, आमतौर पर त्वचा की सिलवटों जैसे कि बगल, कमर और स्तन के नीचे। स्थानीय त्वचा पर लालिमा, पापुल्स, फफोले, कटाव, बहिष्कार, आदि के रूप में प्रकट होना, खुजली या जलन के साथ। केटोकोनाज़ोल मरहम में कैंडिडा के खिलाफ अच्छी जीवाणुरोधी गतिविधि होती है, जो संक्रमण को नियंत्रित कर सकती है और लक्षणों को कम कर सकती है।

अन्य संबंधित रोग
केटोकोनाज़ोल मरहम का उपयोग उपरोक्त कवक के कारण होने वाली अन्य त्वचा रोगों के इलाज के लिए भी किया जा सकता है, जैसे कि पाइट्रोस्पोरम फोलिकुलिटिस। Pityrosporum folliculitis एक कूपिक त्वचा कवक रोग है जो मलासेज़िया फुरफुर के कारण होता है, जो छाती, पीठ और ऊपरी हथियारों में अधिक आम है। यह कूपिक गोलार्द्ध पपल्स या छोटे pustules द्वारा विशेषता है, साथ ही खुजली की डिग्री अलग -अलग होती है। केटोकोनाज़ोल मरहम मलसेज़िया फुरफुर के विकास को रोक सकता है और फॉलिकुलिटिस के लक्षणों में सुधार कर सकता है।
उपयोग और खुराक
उपयोग से पहले तैयारी
केटोकोनाज़ोल मरहम का उपयोग करने से पहले, प्रभावित क्षेत्र को स्थानीय गंदगी, स्राव, तराजू आदि को हटाने के लिए गर्म पानी और हल्के साबुन से धोया जाना चाहिए, फिर, प्रभावित क्षेत्र को त्वचा को साफ और सूखा रखने के लिए एक साफ तौलिया के साथ धीरे से सूखना चाहिए, जो दवा के अवशोषण के लिए अनुकूल है।
अनुप्रयोग पद्धति
केटोकोनाज़ोल मरहम की एक उचित मात्रा लें, आमतौर पर मटर का आकार या प्रभावित क्षेत्र के आकार के अनुसार समायोजित किया जाता है। इसे समान रूप से प्रभावित क्षेत्र और आसपास की त्वचा पर लागू करें, दवा के प्रवेश को बढ़ावा देने के लिए एक पल के लिए धीरे से मालिश करें। पूरे संक्रमित क्षेत्र में मरहम लगाने के लिए सावधान रहें, जिसमें आसानी से अनदेखी किए गए क्षेत्रों जैसे त्वचा की फोल्ड्स शामिल हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए कि दवा पूरी तरह से इसके प्रभावों को पूरा कर सकती है।
उपयोग आवृत्ति
आम तौर पर, केटोकोनाज़ोल मरहम का उपयोग दिन में दो बार, एक बार सुबह और एक बार शाम में किया जाता है। लेकिन उपयोग की विशिष्ट आवृत्ति को स्थिति की गंभीरता और डॉक्टर के मार्गदर्शन के अनुसार समायोजित किया जा सकता है। हल्के लक्षणों वाले रोगियों के लिए, यह दिन में एक बार इसका उपयोग करने के लिए पर्याप्त हो सकता है; गंभीर या आवर्तक स्थितियों वाले रोगियों के लिए, डॉक्टर उचित रूप से उपयोग की आवृत्ति बढ़ाने की सलाह दे सकते हैं।
उपचार का समय
कवक त्वचा संक्रमणों को पूरी तरह से ठीक करने के लिए, दवा को डॉक्टर की आवश्यकताओं के अनुसार जारी रखा जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, पुनरावृत्ति को कम करने के लिए, टिनिया कॉर्पोरिस, टिनिया पेडिस, टिनिया वर्सीकोलर और कैंडिडिआसिस के लिए, इसका उपयोग 2-4 सप्ताह तक लगातार किया जाना चाहिए; हाथ और पैर टिनिया का उपयोग 4-6 सप्ताह के लिए लगातार किया जाना चाहिए। लक्षणों में सुधार के तुरंत बाद दवा लेना बंद न करें, क्योंकि इससे कवक का अधूरा उन्मूलन हो सकता है और परिणामस्वरूप बीमारी की पुनरावृत्ति हो सकती है। यदि उपयोग के दौरान लक्षणों में सुधार या बिगड़ता नहीं है, तो चिकित्सा ध्यान तुरंत लें और उपचार योजना को समायोजित करें।
रासायनिक प्रतिक्रिया
पोटेशियम बिस्मथ आयोडाइड के साथ प्रतिक्रिया
केटोकोनाज़ोल पोटेशियम बिस्मथ आयोडाइड के साथ रासायनिक रूप से एक नारंगी लाल उपसर्ग बनाने के लिए प्रतिक्रिया कर सकता है। इस प्रतिक्रिया का उपयोग आमतौर पर केटोकोनाज़ोल के पहचान प्रयोगों में किया जाता है। केटोकोनाज़ोल मरहम तैयार करने की गुणवत्ता निरीक्षण प्रक्रिया में, इस प्रतिक्रिया का उपयोग यह पता लगाने के लिए भी किया जा सकता है कि क्या मरहम में केटोकोनाज़ोल घटक हैं और क्या इसकी सामग्री नियमों को पूरा करती है।
यूवी अवशोषण विशेषताओं
केटोकोनाज़ोल में पराबैंगनी क्षेत्र में कुछ अवशोषण विशेषताएं हैं। केटोकोनाज़ोल समाधान की एक उचित मात्रा लें और इसे यूवी स्पेक्ट्रोफोटोमीटर के साथ मापें। अधिकतम अवशोषण 221 एनएम और 269 एनएम के तरंग दैर्ध्य पर है, और 276 एनएम के तरंग दैर्ध्य पर एक कंधे की चोटी है। इस विशेषता का उपयोग केटोकोनाज़ोल के मात्रात्मक विश्लेषण के लिए किया जा सकता है। विशिष्ट तरंग दैर्ध्य पर इसके अवशोषण को मापने से, दवा समाधान की एकाग्रता की गणना की जा सकती है, जिससे केटोकोनाज़ोल मरहम की गुणवत्ता को नियंत्रित किया जा सकता है।
अन्य पदार्थों के साथ बातचीत
केटोकोनाज़ोल मरहम में न केवल केटोकोनाज़ोल होता है, बल्कि विभिन्न एक्सिपिएंट जैसे कि स्टीयरिक एसिड, सफेद वैसलीन, मोनोस्टिरिक एसिड ग्लिसरीन, परिरक्षकों (जैसे कि हाइड्रॉक्सीथाइल मेथैक्रिलेट), आदि इन एक्सिप्पेंट्स और केटोकोनाज़ोल के बीच कुछ इंटरैक्शन हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, excipients केटोकोनाज़ोल की घुलनशीलता, स्थिरता और रिलीज़ प्रदर्शन को प्रभावित कर सकते हैं। तेल आधारित excipients जैसे कि स्टीयरिक एसिड और सफेद वैसलीन केटोकोनाज़ोल को भंग या फैला सकते हैं, एक समान मरहम मैट्रिक्स बनाते हैं; परिरक्षक मरहम को भंडारण के दौरान सूक्ष्मजीवों द्वारा दूषित होने से रोक सकते हैं, जिससे दवा की गुणवत्ता और सुरक्षा सुनिश्चित होती है। हालांकि, excipients और ketoconazol के बीच बातचीत भी जटिल हो सकती है और मरहम की गुणवत्ता और प्रभावकारिता सुनिश्चित करने के लिए सूत्रीकरण विकास प्रक्रिया के दौरान पूरी तरह से अनुसंधान और अनुकूलन की आवश्यकता होती है।
जब केटोकोनाज़ोल मरहम त्वचा पर लगाया जाता है, तो केटोकोनाज़ोल त्वचा के घटकों के साथ बातचीत करेगा। त्वचा के मुख्य घटकों में स्ट्रैटम कॉर्नियम, लिपिड, प्रोटीन, आदि शामिल हैं। केटोकोनाज़ोल स्ट्रेटम कॉर्नियम के माध्यम से त्वचा के इंटीरियर में प्रवेश कर सकता है और संक्रमण की जगह पर कवक पर कार्य कर सकता है। त्वचा के लिपिड के साथ इसकी बातचीत त्वचा में दवाओं की पारगम्यता और वितरण को प्रभावित कर सकती है। इसके अलावा, केटोकोनाज़ोल भी त्वचा में प्रोटीन को बांध सकता है, लेकिन यह बंधन आम तौर पर प्रतिवर्ती है और दवा की एंटीफंगल गतिविधि को प्रभावित नहीं करता है।
हालांकिकेटोकोनाज़ोल संपुनससीमित प्रणालीगत अवशोषण के साथ एक सामयिक दवा है, कुछ मामलों में, यह अभी भी एक साथ उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई रोगी अन्य एंटिफंगल दवाओं या इम्यूनोसप्रेसेंट्स का उपयोग करते हुए स्थानीय रूप से स्थानीय रूप से केटोकोनाज़ोल मरहम का उपयोग करता है, तो यह प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं के जोखिम को बढ़ा सकता है या दवा की प्रभावकारिता को प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा, केटोकोनाज़ोल मरहम में कुछ excipients अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं, इसलिए केटोकोनाज़ोल मरहम का उपयोग करते समय, डॉक्टरों को अन्य दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए ताकि वे दवा की बातचीत के जोखिम का आकलन कर सकें।
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