गेनिरेलिक्स एसीटेट इंजेक्शन

सीओएस उपचार प्राप्त करते समय, रोगियों को इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) जैसी सहायक प्रजनन तकनीकों के लिए कई परिपक्व अंडे प्राप्त करने के लिए दवा के साथ नियंत्रित डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन से गुजरना पड़ता है। हालाँकि, यदि एलएच शिखर ओव्यूलेशन प्रेरण के दौरान बहुत पहले दिखाई देता है, तो इससे समय से पहले ल्यूटिनाइजेशन और रोम के ओव्यूलेशन हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप प्राप्त अंडे की संख्या और गुणवत्ता में कमी आती है, जिससे सहायक प्रजनन चिकित्सा की सफलता दर प्रभावित होती है। पिट्यूटरी गोनाडोट्रोपिन कोशिकाओं पर जीएनआरएच रिसेप्टर्स को प्रतिस्पर्धात्मक रूप से अवरुद्ध करने, एलएच स्राव को रोकने, समय से पहले एलएच शिखर से बचने, कई रोमों के समकालिक और पूर्ण विकास को सुनिश्चित करने और उच्च गुणवत्ता वाले अंडे प्राप्त करने के लिए स्थितियां बनाने में सक्षम होना।

उदाहरण के लिए, आईवीएफ तकनीक में, मरीज़ आमतौर पर अपने मासिक धर्म चक्र के दूसरे या तीसरे दिन ओव्यूलेशन प्रेरण उपचार के लिए एफएसएच का उपयोग शुरू करते हैं। डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया के आधार पर, जैसे कि बढ़ते और विकसित होने वाले रोमों की संख्या और आकार, साथ ही परिधीय रक्त परिसंचरण में एस्ट्राडियोल का स्तर, एफएसएच उपचार के बाद 5 वें या 6 वें दिन से शुरू होने वाले एसिटिक एसिड प्लस निफेडिपिन (0.25 मिलीग्राम) का दैनिक उपचर्म इंजेक्शन प्रभावी ढंग से समय से पहले एलएच शिखर की घटना को रोक सकता है। इसके आधे जीवन के कारण, दो इंजेक्शनों के बीच का समय अंतराल और अंतिम इंजेक्शन और एचसीजी इंजेक्शन के बीच का समय अंतराल 30 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए, अन्यथा समय से पहले एलएच शिखर हो सकते हैं।

यदि दवा सुबह ली जाती है, तो एफएसएच डिम्बग्रंथि उत्तेजना के 5वें या 6वें दिन से शुरू करके, एसिटिक एसिड गैन्सीक्लोविर का प्रबंध करें और ओव्यूलेशन प्रेरण के दिन (ओव्यूलेशन प्रेरण के दिन सहित) तक पूरी एफएसएच उपचार प्रक्रिया जारी रखें; यदि रात में दवा ले रहे हैं, तो डिम्बग्रंथि उत्तेजना के 5 वें दिन से शुरू करें और ओव्यूलेशन प्रेरण से पहले रात तक पूरी एफएसएच उपचार प्रक्रिया जारी रखें। संबंधित अध्ययन 38607 ने एक नियंत्रण समूह के रूप में बुशेरेलिन लंबे आहार का उपयोग करके नियंत्रित डिम्बग्रंथि उत्तेजना प्राप्त करने वाली यूरोपीय महिलाओं में एसिटिक एसिड गैनरेलिक की सुरक्षा और प्रभावकारिता का मूल्यांकन किया। जनसंख्या के उपचार के उद्देश्य से कुल 701 विषयों को शामिल किया गया था (एसिटिक एसिड समूह में 463 और बुशेरेलिन समूह में 238)। मुख्य चयन मानदंड 18-39 वर्ष की आयु, 18-29 किग्रा/वर्ग मीटर के बीच बॉडी मास इंडेक्स और 24 से 35 दिनों की सामान्य सीमा के भीतर मासिक धर्म चक्र हैं।

एसिटिक एसिड गैनरेलिक समूह ने एफएसएच उपचार के छठे दिन से एचसीजी प्राप्त करने के दिन तक (उस दिन सहित) एसिटिक एसिड गैनरेलिक (0.25 मिलीग्राम/दिन) का चमड़े के नीचे इंजेक्शन शुरू किया; बुशेरेलिन समूह को मासिक धर्म चक्र के 21वें से 24वें दिन तक उपचार (0.6 मिलीग्राम/दिन, नाक के माध्यम से प्रशासित) मिलना शुरू हुआ। 14 दिनों के बाद, यदि विनियमन में कमी (ई2 50पीजी/एमएल से कम या उसके बराबर) पहुंच गई थी, तो एचसीजी उपचार के दिन तक एफएसएच उपचार शुरू किया गया था। मुख्य प्रभावकारिता संकेतक डिंब पुनर्प्राप्ति के दिन प्राप्त oocytes की संख्या है। प्रति आरंभ चक्र की गणना करने पर, एसिटिक एसिड गेरेनिकोल समूह में विषयों द्वारा प्राप्त ओसाइट्स की औसत संख्या 8.7 थी, जबकि बुशेरेलिन समूह में 9.7 थी। अंतर के लिए 97.5% विश्वास अंतराल की निचली सीमा -1.8 थी। इस अध्ययन और इसी तरह के अन्य अध्ययनों के नतीजे बताते हैं कि एसिटिक एसिड गेरेनिकॉल एलएच शिखर को रोकने में काफी प्रभावी है।

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम सहायक प्रजनन तकनीक में आम जटिलताओं में से एक है, जो मुख्य रूप से डिम्बग्रंथि वृद्धि, जलोदर, फुफ्फुस बहाव, रक्त एकाग्रता, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन आदि के रूप में प्रकट होती है। गंभीर मामलों में,गेनिरेलिक्स एसीटेट इंजेक्शनजीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है। ओव्यूलेशन प्रेरित करने वाली दवाओं का उपयोग ओएचएसएस के महत्वपूर्ण कारणों में से एक है, क्योंकि ये दवाएं अंडाशय को उत्तेजित करती हैं, जिससे कई रोम एक साथ विकसित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप डिम्बग्रंथि की मात्रा बढ़ जाती है और एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है।

शरीर में हार्मोन के स्तर को विनियमित करके, ओव्यूलेशन प्रेरित दवाओं द्वारा अंडाशय की उत्तेजना को कम किया जा सकता है, जिससे ओएचएसएस का खतरा कम हो जाता है। डिंब पुनर्प्राप्ति के बाद एसिटिक एसिड गेरेनिकोल का उपयोग जारी रखने से डिम्बग्रंथि उत्तेजना प्रतिक्रिया कम हो सकती है और रोगियों को ठीक होने में मदद मिल सकती है। उदाहरण के लिए, नैदानिक ​​​​परीक्षणों से पता चला है कि जीएनआरएच एगोनिस्ट के उपयोग की तुलना में, उनका उपयोग ओएचएसएस की घटनाओं को कम कर सकता है, रोगी की परेशानी और ओएचएसएस के कारण होने वाली जटिलताओं को कम कर सकता है, और उपचार की सुरक्षा और आराम में सुधार कर सकता है।

सूचना स्रोत: मिनफुकांग द्वारा गनारिक के साथ एसिटिक एसिड इंजेक्शन के प्रभाव क्या हैं

उपरोक्त प्रभावों को ध्यान में रखते हुए, सहायक प्रजनन तकनीक में उपचार की सफलता दर में काफी सुधार किया जा सकता है। समय से पहले एलएच शिखर को रोकने, ओव्यूलेशन को बढ़ावा देने, डिंब की गुणवत्ता में सुधार करने और ओएचएसएस को कम करने से, उच्च गुणवत्ता वाले डिंब और भ्रूण प्राप्त करने के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाई गई हैं, जिससे गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। साथ ही, उपचार प्रक्रिया को अनुकूलित किया गया है, जटिलताओं की घटना कम हो गई है, और रोगी के उपचार अनुभव और अनुपालन में सुधार हुआ है।

कई नैदानिक ​​​​अनुसंधान डेटा सहायक प्रजनन चिकित्सा की सफलता दर में सुधार करने में इसकी प्रभावशीलता का समर्थन करते हैं। उपरोक्त अध्ययन 38607 और अन्य समान अध्ययनों के परिणाम सहायक प्रजनन चिकित्सा में महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य का संकेत देते हैं।